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2.5億人一夜“被”高血壓又一夜治愈，你究竟得沒得高血壓？( 二 )

健康知識養生常識


【問題三】：《指南》中130/80的標準適合中國現狀嗎？
張海澄：高血壓在我國覆蓋人群涉及幾億人 。 如果下降國家高血壓標準 ， 醫療系統不僅會加劇支出負擔 ， 還有可能面臨醫療擠兌風險 ， 尤其是基層醫療機構的高血壓慢病管理負擔陡然倍增 ， 恐難以承受 。 對招工就業涉及高血壓的相關特殊人群 ， 例如軍人、城管、飛行員等職業來說 ， 驟然降低高血壓診斷標準也會帶來很大沖擊 。
2.5億人一夜“被”高血壓又一夜治愈，你究竟得沒得高血壓？
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兵役血壓標準（來源：《應征公民體格檢查標準》摘要）
【問題四】：我血壓130/80 ， 到底算不算高血壓？
張海澄：全世界目前公認的標準正常血壓是小于等于120/80mmHg 。 處于兩個標準之間的人雖然不被診斷高血壓 ， 但也需要飲食清淡 ， 多吃蔬菜水果；控制體重 ， 適當運動；提高睡眠質量 ， 自我減壓 。
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（圖源：視覺中國）
李青：對待高血壓呢 ， 記住三個關鍵詞：知曉、治療、達標 。 知曉是定期體檢測量血壓 ， 治療是非藥物或者藥物治療 ， 第三個關鍵詞達標非常重要 ， 無論高血壓的診斷標準變不變 ， 對很多患者高血壓130/80mmHg以下的控制目標一定不要變 。 但血壓超過130/80mmHg卻沒有并發癥和器官損害的時候 ， 藥物治療就不一定是必須的 。 這種情況下超標是提醒你血壓高了 ， 應該改善生活方式 。
【問題五】：血壓測量忽高忽低 ， 是不是一激動就算高血壓？
李青：同一個人的血壓測量結果也受到環境、情緒的影響呈現不同的答案 ， 如果對測量結果有疑問 ， 以24小時的動態血壓監測作為標準 。 在有條件的情況下 ， 我提倡使用家庭血壓自測作為衡量自己血壓的輔助 。
張海澄：需要注意的是 ， 家庭自測血壓比起診室血壓測量受情緒干擾更小 ， 通常情況下測量結果比診室一般低5毫米汞柱 ， 建議采用電子式上臂血壓計 ， 測量兩遍 ， 如兩次測值相差10毫米汞柱以上 ， 建議再測第三遍 。 家庭自測血壓有助于排除白大衣高血壓 。
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家庭血壓自測（圖源：視覺中國）
李青：此外 ， 血壓問題千萬不要只根據血壓測量結果來判斷 ， 而要結合自身基礎情況來判斷 。 你在血壓高的同時 ， 身體上有沒有高危因素？平時是否抽煙？如果病人又有糖尿病 ， 又有肥胖 ， 又有抽煙 ， 血壓超過130/80mmHg就應該立即啟動降壓治療 。 治療疾病最終的目的是降低死亡率 ， 延長生命 ， 提高生活質量啊 ， 不是為了降血壓 。
【問題六】：年輕人得高血壓越來越多 ， 高血壓的源頭究竟是什么？
張海澄：高血壓有原發性的 ， 有繼發性的 。 原發性的高血壓就是不明原因的??！繼發性就是說 ， 有明確病因的 。 例如有年輕人得甲亢引起高血壓 ， 那治愈甲亢后血壓就不高了 。 絕大多數患者都是原發性的高血壓 ， 年輕人得高血壓不只是遺傳的原因 ， 現在的年輕人平時壓力特別大 ， 休息時間放縱式狂歡 ， 不好的生活方式對健康也威脅重重 ， 要有節有度 。
李青：我用一個手掌來通俗地幫大家理解原發性高血壓的發病因素 ， 拇指代表著遺傳因素 ， 其他四個手指代表著四個不健康的生活習慣：吃得咸、長期大量飲酒、肥胖、精神因素 。 精神因素包括晚睡、總是處在一個焦慮緊張的負性情緒當中 。
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（圖源：視覺中國）
【問題七】：吃降壓藥會上癮嗎？確診后如何與高血壓和諧相處？