它被稱為
最善良的癌癥
“一面魔鬼 一面天使
不會讓人徹底絕望
也沒有十分的希望 ”
它是甲狀腺癌


文章圖片

近幾年 ， 很多年輕人在體檢時查出甲狀腺結節 ， 雖說大多數甲狀腺結節都是良性 ， 但甲狀腺癌的發病率越來越高 ， 弄得人心惶惶 。
甚至不少人認為
得了甲狀腺結節
就像脖子上掛個
定時炸彈！


文章圖片

我院功能檢查科副主任趙美麗介紹 ， 我國甲狀腺癌正在以每年20%的速度增長 ， 近30年間甲狀腺癌的發病率已升高近3倍 ， 新增的甲狀腺癌患者有年輕化趨勢 ， 且體積呈縮小趨勢 ， 大部分早期無明顯癥狀 ， 多為無意間發現 。
【診斷|體檢發現甲狀腺結節怎么辦？南京市第一醫院專家“一針”辨“善惡”】今年32歲的沈女士
體檢發現甲狀腺結節
來到我院功能檢查科 （B超室）
做進一步檢查
我院趙美麗副主任檢查后發現 ， 沈女士甲狀腺右葉內有可疑惡性結節（3.6*3.7mm） ， 右頸部有淋巴結（18*4mm）內微小轉移灶（3*2mm） ， 高度懷疑甲狀腺癌伴頸部淋巴結轉移 ，建議做細針穿刺細胞學、BRAFV600E、Tg洗脫液檢測明確診斷 。


文章圖片

趙主任介紹 ， 由于甲狀腺內病灶及頸部淋巴結內病灶均比較微小 ， 不做細針穿刺直接手術 ， 難免造成沒必要的創傷 ， 而細針穿刺只是簡單地在脖子上扎一針 ， 頸部的重要結構均能清晰可見 ，且穿刺針特別細 ， 創傷極小 ， 醫生在超聲引導下能實現實時監測 。


文章圖片

經過超聲引導下甲狀腺結節及右頸部淋巴結細針抽吸細胞學、BRAFV600E及Tg洗脫液檢測 ，顯示 沈女士有甲狀腺乳頭狀癌及右頸部淋巴結轉移 。


文章圖片

我院普外科（甲乳外科）主任醫師王漢晉主刀 ， 進行甲狀腺全切及頸部淋巴結清掃 。 術后甲狀腺結節病理顯示“右葉”甲狀腺乳頭狀癌 ， 腫瘤局限于甲狀腺內 ， 最大徑0.3mm 。 術后右側頸部淋巴結病理顯示1個淋巴結內微轉移灶（0.2mm） 。


文章圖片

我院功能檢查科
副主任醫師趙美麗介紹
由于部分甲狀腺結節及轉移性淋巴結發生液化或者體積較小 ， 僅僅依靠細胞學很難準確判斷其良惡性 。 對可疑甲狀腺結節及頸部淋巴結進行超聲引導下細針穿刺細胞學檢測 ，是目前判斷甲狀腺癌及其頸部轉移性淋巴結的重要方法 ， 有較高的靈敏度和特異度 。


文章圖片

結合相關分子（BRAFV600E及Tg） 檢測
能夠彌補上述不足
大大提高甲狀腺癌
及其頸部轉移性淋巴結的檢出率


文章圖片

甲狀腺癌中大多數（大于90%）是甲狀腺乳頭狀癌（PTC） ， 一般預后良好 ， 術后10年生存率約為80%-90% ， 但仍有5%-30%的患者表現為極強的侵襲性及預后不良 ， 而且容易出現頸部淋巴結轉移和短期內的復發 。
趙主任提醒廣大市民

• 血管|高血脂的“特效藥”被發現，每天吃一點，血管通暢，血脂輕松降
• 甘肅|廣西崇左、廣東梅州發現核酸陽性人員，甘肅疾控緊急提醒
• 西安市|詳情！西安市新增5例均在隔離管控區發現，治愈出院146例
• 冬瓜|甲狀腺結節的“天敵”終于被發現了，空閑時吃點，結節可能得緩解
• 空腹|空腹血糖5.9，餐后2小時血糖9.3，嚴重嗎？如何明確診斷糖尿??？
• 人員|本土確診+163，在這些地方！深圳首次發現奧密克戎病例，為一起新的獨立疫情
• 孫樂琪|北京疾控：未發現海淀病例與各類風險人群有軌跡重合
• 陽性|西安新增5例！在哪兒發現的→
• 盤點：榴蓮沒熟怎么辦
• 北京海淀|北京海淀發現1例陽性