“是痔瘡，不是什么大毛病，做個小手術割掉就好！”
講這話的是我大姨，說話的對象是她老公。
當時大姨夫患上了直腸癌早期，本身并不嚴重，做了切除手術堅持化療的話，生存期很可觀。

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但鬼使神差的，全家人不約而同地選擇了隱瞞，默認“不說實話”更有利于大姨夫康復。
而我想類似的選擇幾乎是中國患癌家庭的常態，關系十里八彎的親戚、尚未成年的孩子都知道家里的親人已患癌，但偏偏患者本人一無所知。
在大家的認知中，癌癥患者脆弱、痛苦、經不起刺激，一旦知曉實情會讓病情惡化。
但一項長達14年的研究，卻給出了我們截然相反的答案。
知情的患者可能獲得更久

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2019年12月，中國人民解放軍海軍軍醫大學蘇彤和唐云翔教授團隊發表了一篇研究。
研究記錄，該團隊從2002~2016年這14年間，在上海對 29825 名肺癌患者開展了樣本調查和長期隨訪，結果發現：告知實情，癌癥患者可能活得更長久。
這一結論，是唐教授團隊根據年齡、病理類型、臨床分期、手術史、上報醫院等級、職業分布等方面進行多因素分析后，得到的統一答案，
換言之，不論年齡大小、病情程度，知曉實情的患者的生存時間都更長。
親屬自以為是的“善意謊言”，反而可能是“好心辦壞事”。
該不該告訴TA？

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北京大學藥學院客座教授李治中曾做過一項有趣的調研，向他的讀者提出了兩個問題：
一是“如果親人查出癌癥，你會告訴他/她真相么？”
二是“如果你被查出癌癥，你希望知道真相么？”
第一份問卷結果是74%的讀者選擇向親人隱瞞所有或者部分病情；而第二份問卷結果卻是85%的人都希望能在第一時間知道所有信息，并參與治療方案的溝通。
也就是說有相當一部分，在選擇對家屬隱瞞的同時，又希望自己患病時不被隱瞞。
換位思考，沒有人會愿意把自己生死大事的決定權交到別人手上。
患者本人是最有權力決定自己是否接受治療、接受怎樣的治療的人。而家屬代為“決策”的行為，不論怎么美化，實質上就是一種欺騙行為。
患者知曉實情的好處

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患者的心理承受力并沒有親屬想象的那么脆弱。
知道自己身患重病當然會悲傷失措，甚至可能有極端想法。但一時的情緒失控，不代表患者無法理性面對癌癥。
面臨生死時，人類爆發的求生欲望是常人無法想象的。
早期癌癥治愈率高，預后也好，只要患者積極配合，康復并不是難事，家屬根本沒有隱瞞的必要。
中晚期癌癥，治愈率雖然不高，但配合放化療等治療手段，也是能延長生命并保障生存質量的。但如果患者一無所知，一旦因為治療發生不良反應時，他們就會容易對醫生、病況產生懷疑，在抗拒治療的同時，還會產生焦慮不安的情緒。
退一萬步說，哪怕患者完成治療，好轉出院，但癌癥是易復發的疾病，需要持續到院復查并接受放療，一直隱瞞，不是會讓患者輕視后續治療，從而提高復發風險嗎？
而終末期癌癥無藥可醫的情況，更應該說出實情，讓患者在有限的時間中，處理好一些未盡之事，包括財務處理、后事安排以及遺愿清單，盡可能減少本人的遺憾。
總之，向癌癥患者本人坦露事實是件好事。
但在具體操作中，還是要結合個人情況，來選擇怎么說。有的適合和盤托出，有的則要像擠牙膏一樣，慢慢灌輸。

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