免疫治療|腫瘤靶向和免疫治療引起的皮膚不良反應該如何處理？( 二 ) 腫瘤|靶向治療|醫生|新型冠狀

⑥凡德他尼：這是用來治療甲狀腺髓質癌的。
與皮膚相關的副作用包括：
皮疹或痤瘡
皮膚干燥、脫皮或發癢
壓瘡或水泡
皮膚發紅
什么是免疫療法？免疫療法也稱為生物療法，是癌癥治療的一種。它利用身體的自然防御，通過提高免疫系統攻擊癌細胞的能力來對抗癌癥。
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免疫治療常見的皮膚相關副作用
大多數皮膚對免疫療法的反應是由一類叫做免疫檢查點抑制劑的藥物引起的。這些藥物靶向PD-1、PD-L1和CTLA-4等分子，主要包括伊匹木單抗（ipilimumab）、納武利尤單抗（nivolumab）和帕博利珠單抗（pembrolizumab）等。
對免疫檢查點抑制劑的皮膚相關反應相對少見，但可能包括：
皮疹
皮膚發癢、灼燒或緊繃
皮膚起泡（又稱大皰性皮膚病）
皮膚脫皮或開裂
皮膚變紅或其他皮膚變色斑
紫癜
皮膚疼痛
脫發
溫馨提醒：皮膚反應可以發生在身體的任何地方，甚至在粘液膜。受感染的皮膚區域可能很小，也可能覆蓋身體的大片區域。治療方法包括潤膚霜、抗組胺藥物和/或類固醇。根據副作用的嚴重程度，醫生可能會暫停或永久停止免疫檢查點抑制劑的治療。
如何管理和緩解皮膚問題？以下建議可能有助于避免不良反應，并在出現不良反應時幫助緩解：
1、在開始治療之前，建議和主治醫生先談談副作用，尤其是在開始免疫治療之前已經有皮膚問題的人。
2、在出現過敏反應的第一個跡象時，建議最好立馬告訴醫生。這些跡象包括發熱或灼燒感、瘙癢、腫塊或水泡、指甲裂縫或皮膚干燥。
3、在接受免疫治療時，保護皮膚不受陽光照射可能有助于預防皮膚問題。可以使用防曬系數（SPF）至少為15的防曬霜；在戶外時每兩小時重新涂一次防曬霜；此外，避免在上午10時至下午4時之前曝曬在陽光下。
4、淋浴時使用溫和的肥皂，避免使用氣味強烈的肥皂；用溫水淋浴，避免長時間的熱水淋浴；此外，避免使用帶有強烈香味的洗衣液。
5、在淋浴或沐浴后的5分鐘內，將保濕乳霜涂在皮膚上。建議使用不含香水或防腐劑的低致敏保濕霜。
6、避免使用含有酒精或類維生素a的抗痘皮膚產品。這些東西會使皮膚干燥。
7、找醫生開一些治療皮疹的藥膏。如果皮疹嚴重或覆蓋身體大面積，可能需要口服皮質類固醇，如強的松或地塞米松。
8、如果有膿液排出，建議讓醫生取標本做檢查，以幫助選擇最好的抗生素治療。
9、對于不伴有皮疹的瘙癢，可以在癢處涂上止癢膏來緩解。對于更嚴重的瘙癢或影響睡眠的瘙癢，建議與主治醫生談談是否可以選擇其他藥物。
參考來源：
https://www.cancer.net
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