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技術|新冠疫苗加強針“混打”計劃已提上日程，哪種疫苗可能入選？

我國不同技術路線的新冠疫苗“混打”計劃已經提上日程了 。
11月17日 ， 央視新聞消息顯示 ， 國務院聯防聯控機制科研攻關組疫苗研發專班工作組組長鄭忠偉在接受采訪時透露 ， 現階段我國采用已接種過的原疫苗進行加強免疫 ， 下一步將推出不同技術路線的加強免疫組合 。
不同技術路線的加強免疫通常被稱為“混打” 。 10月24日 ， 國務院聯防聯控新聞發布會上 ， 中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶表示 ， 我國目前采取的加強免疫接種策略是同源疫苗接種 。 對于“混打” ， 必須有證據、有研究結果 ， 后續會根據相關企業研究的序貫免疫結果來進行論證 ， 提出相關建議 。
新冠疫苗加強針為何要“混打”
不同技術路線新冠疫苗接種專業上來說就是序貫免疫 。
“這在以往是完全不可想象的 。 ”11月17日 ， 疫苗專家陶黎納撰文表示 ， 異源加強相當于故意用不同技術路線疫苗接種 ， 涉嫌違反醫學倫理以及操作規范 。 對于其他疫苗來說 ， 即便是同樣技術路線的疫苗 ， 換廠家接種也是難以接受的 ， 遑論換另一種技術路線的疫苗接種 。
陶黎納認為 ， 異源加強現在之所以能突破各種障礙被廣泛研究 ， 還是因為疫情重壓 。
目前多項研究結果都顯示 ， 異源加強接種新冠疫苗顯示出更好的中和抗體水平 ， 這也是評價疫苗保護效力的重要指標 。
7月10日至12日 ， 第三屆全球生物醫藥前沿技術大會上 ， 江蘇省疾病預防控制中心副主任朱鳳才在《新冠疫苗的臨床研究進展與展望》報告中提到 ， 序貫接種是不同技術路徑疫苗的間隔接種 ， 包括基礎免疫序貫和加強免疫序貫 ， 從而達到單一品種疫苗不能成功實現的高保護效力和持久的免疫力 。
朱鳳才在上述大會上表示 ， 序貫在兩個滅活疫苗的基礎上做得比較多 ， 兩針次免疫后序貫一針載體疫苗比用蛋白疫苗的第三針效果好 。 在一針滅活疫苗的基礎上接種一針載體疫苗 ， 比兩針滅活疫苗效果好 ， 但沒有mRNA疫苗和載體疫苗那么明顯 。
【技術|新冠疫苗加強針“混打”計劃已提上日程，哪種疫苗可能入選？】今年3月29日發表在《新興微生物和感染》雜志上的一篇研究文章稱 ， 接種兩劑滅活疫苗后 ， 用腺病毒載體疫苗加強免疫最好 ， mRNA疫苗效果接近前者 ， 滅活或者重組蛋白疫苗的加強效果顯著低于前兩者 ， 其中和抗體水平差異接近10倍 。
而此次鄭忠偉接受央視采訪時也明確表示 ， 同技術路線安全性更好；不同技術路線抗體水平提高得更多 ， 不良反應率會高一點 ， 但能夠承受 。
新冠疫苗加強針“混打”可能打什么疫苗
既然不同技術路線的新冠疫苗“混打”計劃已經提上日程 ， 那對于我國多數已經接種完兩針新冠滅活疫苗的人來說 ， 可以在加強免疫時打什么疫苗？
此前王華慶在聯防聯控新聞發布會上就表示 ， 后續會根據相關企業研究的序貫免疫結果提出相關建議 。 這也就意味著后續“混打”什么疫苗需要由企業的相關研究結果來決定 。
11月15日 ， 康希諾生物股份公司發布公告稱 ， 重組新型冠狀病毒疫苗（5 型腺病毒載體）的異源初免-加強的序貫免疫程序獲阿根廷衛生部在其官網推薦 ， 可作為加強接種和額外接種的異源疫苗 。
剛剛結束的第五屆海南國際健康產業博覽會暨中國國際醫療健康產業高峰論壇上 ， 康希諾生物的全球首款吸入式腺病毒載體新冠疫苗也正式對外亮相 。 “像喝奶茶一樣接種疫苗” ， 這種全新的疫苗接種方式令人耳目一新 。
吸入式腺病毒載體新冠疫苗作為加強針進行接種也被許多人期待 。