結腸鏡前腸道準備，一定要明白這9個問題，很多人都搞錯了 _健康小知識

結腸鏡檢查是目前診斷結直腸相關疾病的金標準，尤其在結直腸癌的篩查、診斷及治療中發揮重要作用，而充分的腸道準備是結腸鏡檢查的前提條件，也是消化科醫生的基本功，但是很多醫生和患者對腸道準備還存在誤區或知識盲區。

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腸道準備為什么首推聚乙二醇電解質散（PEG-ELS）
PEG通過結合與固定腸腔內的水分子提高糞便含水量,使糞便體積及重量增加，引起生理性排便反射,產生水樣腹瀉，達到清潔腸道的目的。 PEG-ELS是由PEG-4000與一定劑量的氯化鉀、氯化鈉、碳酸氫鈉和硫酸鈉混合.加水后配成的PEG等滲性腸道灌洗劑，作為平衡溶液理論上不會導致腸道對水和電解質的吸收與分泌，對伴有腎臟、心臟等慢性疾病的患者具有較好的安全性。
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腸道準備喝完瀉藥要多喝水嗎？
大家腦海里有這個錯覺，喝那么多瀉藥就是為了沖刷腸道，那么喝完瀉藥后，我多喝水會不會腸道準備更充分呢？
其實這是錯覺， PEG-ELS是等滲性腸道灌洗劑，他是靠著等滲這個特性起到沖刷作用的。喝完瀉藥后，多喝水起到的沖涮作用很小，所以適量喝水或者不再喝水。

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既然PEG-ELS喝的量越大越干凈，為什么不直接喝4L？
有一部分醫生持有這樣的觀點，既然PEG喝得越多，腸道就越干凈，給患者喝最大量不就行了嗎？
其實不然，現在的腸道準備理念是安全，有效，減輕患者痛苦，讓患者有更大的依從性及再次進行腸鏡檢查的意愿，那么大量的瀉藥導致患者發生不良反應的概率增加。歐美國家一般推薦4LPEG-ELS方案，而中國方案一般推薦2-3L, ，因為與西方人比較，中國人體型較小、體重較低，飲食習慣不同，而不能對4LPEG-ELS較好地耐受。
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影響結腸鏡前腸道準備質量的主要因素有哪些？
只有明白了可能影響腸道準備質量的主要因素，才能準確地識別腸道準備容易不充分地患者，然后才能針對性地強化腸道準備用藥方案，比如適量增加瀉藥劑量或者聯合多種瀉藥。
請記住這些患者容易腸道準備不充分：年齡>60歲，體質量指數（BMI）>25kg/m2的患者，糖尿病，便秘，結直腸手術史、抗抑郁藥物服用史、檢查前一天進食纖維素食物等因素均是腸道準備不足的危險因素。
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明天做腸鏡，今天我是不是不能吃飯了？
首先上結論：腸鏡檢查前1天全天低渣飲食就行，不必要流質飲食，直白點就是：可以吃大米粥，面條，面包，雞蛋等少渣的食物，可以吃飽，不用餓著只喝清水飯。
多項研究已經證明結腸鏡檢查前1天采用低渣飲食比清流質飲食具有更高的耐受性及依從性，患者再次進行腸道準備的意愿也會更高，而在腸道準備質量方面相當。近期多項研究發現，腸道準備前1天的低渣飲食就足夠了，不需要延長飲食限制的時間。
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喝完瀉藥后多久最適合做腸鏡？
首先要明白的是：最后喝完瀉藥和結腸鏡檢查開始之間的這段時間間隔影響腸道清潔質量，較短時間間隔的腸道準備質量較優。
當采用PEG-ELS分次服用方案，時間間隔為3-5小時，腸道準備質量均最佳，間隔時間
【結腸鏡前腸道準備，一定要明白這9個問題，很多人都搞錯了】7h時腸道準備質量明顯降低。
而當采用PEG-ELS單次服用方案，間隔時間為5-6h時，腸道準備質量最高。