常言道 | “科技與狠活”，也要理性對待( 二 ) _健康小知識

①人造甜味劑
體內和體外實驗均表明，麥芽糊精/人造甜味劑與IBD風險增加相關，在動物模型中，人造甜味劑會增加胃腸道炎癥標志物，破壞腸道微生態，與IBD發病機制有關。在過去幾十年中，人造甜味劑的消費量增加與IBD發病率增加平行。綜合現有研究， IOIBD指南建議：謹慎起見， CD和UC患者均應限制含有麥芽糊精/人造甜味劑的食品的攝入（EL極低、92.3%）。
②乳化劑和增稠劑
在食品加工過程中通常會使用一些乳化劑、增稠劑等食品添加劑，以改善食品的質地和質量。常見的乳化劑和增稠劑包括卡拉膠（Carrageenan）、羧甲基纖維素鈉和聚山梨酯-80 ，既往流行病學數據支持某些乳化劑暴露與IBD發病率有關。在動物模型中觀察到，卡拉膠暴露能夠誘導腸黏膜潰瘍，腸道炎性細胞浸潤和上皮損傷等；羧甲基纖維素鈉和聚山梨酯-80暴露能夠減少腸道黏液層厚度、增加腸道通透性，破壞腸道微生物多樣性等，與IBD的發病有關。因此，綜合現有證據， IOIBD指南建議：謹慎起見， CD和UC患者均應限制含有卡拉膠、羧甲基纖維素和聚山梨酯-80的加工食品的攝入量（EL極低， 92.3%）。
③二氧化鈦和亞硫酸鹽
二氧化鈦是一種白色晶體粉末，用作糖果、白色醬汁、調味料、非乳脂奶油等食物的著色，而在鹽和其他粉狀食品中添加硅酸鋁能夠防止結塊。亞硫酸鹽常被用作防腐劑，用以保存葡萄酒、啤酒、檸檬汁、水果罐頭以及加工過的肉類等食品。納米顆粒如二氧化鈦和硅酸鋁等，因其具有高度穩定性和抗降解性，也被當作食品添加劑，用于食物著色、涂層和保存。綜合現有證據， IOIBD指南建議：謹慎起見， CD和UC患者均應減少含有二氧化鈦和亞硫酸鹽的加工食品的攝入（EL極低， 92.3%通過）。
綜上所述，食品添加劑對于克羅恩病患者來說，確實屬于“狠活” ，《中國炎癥性腸病飲食管理專家意見》也明確指出“炎癥性腸病患者少用或不用無營養價值甚至是有害的色素、香料和調味品等” ，所以，還是少吃為妙。
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醫學指導：

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陳延，主任中醫師，碩士研究生導師，廣東省中醫院芳村醫院消化科主任，全國老中醫藥專家學術經驗繼承人，廣東省中醫院青年名中醫。廣東省中醫院炎癥性腸病慢病管理團隊負責人。廣東省中醫院補土學術流派研究團隊負責人。中華中醫藥學會科普骨干，廣東省醫師協會消化科醫師分會委員，世界中聯消化病專業委員會常務理事，中華中醫藥學會中醫藥文化分會委員，廣東省中醫藥學會消化病專業委員會副主任委員，吳階平醫學基金會中國炎癥性腸病聯盟中西醫結合專業委員會委員，中華中醫藥學會脾胃病分會委員。
目前負責中醫補土學術流派理論研究工作，在中醫理論方面有一定優勢；作為炎癥性腸病慢病管理團隊負責人，擅長使用中醫藥治療炎癥性腸病（克羅恩病、潰瘍性結腸炎），跟師廣東省名中醫余紹源教授，擅長使用中醫藥治療痞滿、泄瀉、便秘等慢性消化系統疾病。主編中醫專著9部，撰寫相關論文60余篇。
炎癥性腸病慢病門診：周四下午，廣東省中醫院芳村醫院門診樓2樓。（明確診斷為炎癥性腸病患者，可至慢病門診現場加號。）