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世界慢阻肺日 | 這個引起慢阻肺的“頭號殺手”你一定不陌生……

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世界慢阻肺日 | 這個引起慢阻肺的“頭號殺手”你一定不陌生……
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2022年11月16日是第21個世界慢阻肺日 ， 今年的主題是“YourLungsforLife”（肺系生命） ， 旨在幫助公眾了解肺健康對人一生的重要影響[1] 。
圖片來源：https://goldcopd.org/world-copd-day-2022/
什么是慢阻肺？
慢阻肺的全稱是慢性阻塞性肺病 ， 英文簡稱“COPD” ， 是一種常見、可預防、可治療的慢性肺部疾病[2-3] 。 根據世界衛生組織發布的數據 ， 慢阻肺是全球第三大死因 ， 2019年造成全球323萬人死亡[2] ， 預計到2060年 ， 全球將有540萬人死于慢阻肺及其相關疾病[3] 。
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圖片來源于攝圖網
煙草對慢阻肺有哪些影響？
【世界慢阻肺日 | 這個引起慢阻肺的“頭號殺手”你一定不陌生……】引起慢阻肺的原因有很多 ， 主要有：煙草暴露、肺生長發育不良、空氣污染、哮喘等 。 其中 ， 排在首位的影響因素就是煙草暴露！
那么 ， 什么是煙草暴露呢？煙草暴露包括主動吸煙或被動接觸二手煙 ， 它是慢阻肺已經明確的危險因素[2-3] 。 煙草燃燒產生煙霧和相關顆粒物 ， 含有7000多種化學物質 ， 及至少70種致癌物質[4] 。
研究表明 ， 吸煙者、曾嘗試煙草制品者 ， 以及既往吸煙者罹患慢阻肺的危險性很高 ， 分別是從未吸煙者的3.51倍、2.89倍及2.35倍[5] 。 專家指出 ， 無論主動吸煙或被動吸入煙草煙霧 ， 均可導致呼吸道粘膜損傷 ， 引起呼吸道慢性炎癥 ， 進而導致呼吸道黏膜產生過量黏液、呼吸道及雙肺炎癥細胞增多、呼吸道及雙肺管壁增厚等病理性改變[6] 。
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圖片來源于攝圖網
此外 ， 煙草煙霧含有數百萬個微小霧滴 ， 平均直徑為0.45μm ， 是各類有毒化學物質的混合物 。 當有毒的微小霧滴進入人體 ， 會首先到達鼻、口腔和喉嚨 ， 與呼吸道壁發生碰撞 。 此時 ， 直徑較大的微小霧滴在鼻、口腔和喉嚨處沉積 ， 等待被機體清除 。 其余微小霧滴則隨著煙霧氣流一路向下 ， 進入氣管及兩側的主支氣管 。 中等直徑的微小霧滴則粘附于氣管及支氣管壁上 ， 隨著纖毛運動伴隨粘液 ， 通過咳嗽排出體外 。 直徑更小的細顆粒和超細顆粒則經過支氣管樹到達肺泡[7] 。
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長期吸煙的人 ， 肺部長年累月受有毒物質刺激 ， 最終會破壞呼吸道的防御功能 ， 使杯狀細胞明顯增多 ， 粘膜下腺體過度肥大、增生 ， 纖毛活動受損 。 久而久之 ， 粘液排出功能降低 ， 使儲留于呼吸道內的有毒物質、病原體無法排出而引起炎癥 。 研究證明 ， 所有吸煙者的肺中 ， 均有炎性細胞浸潤和各種促炎分子水平增加[8] 。 由于肺組織被嗜中性粒細胞、巨噬細胞和淋巴細胞浸潤 ， 致使機體出現不同程度的氣流受限 ， 最終導致慢阻肺的發生[8] 。
放下煙草 ， 順暢呼吸！
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綜上所述 ， 吸煙是引發慢性阻塞性肺病的罪魁禍首 。 對于慢阻肺患者而言 ， 戒煙刻不容緩！如果繼續吸煙就會加重病情甚至導致疾病急性發作 。 研究顯示 ， 輕、中度慢阻肺患者在戒煙4年后 ， 每年肺功能下降的速率是持續吸煙者的一半 。 在戒煙的第一年 ， 戒煙者肺功能的改善最為明顯 。 同時 ， 即便是有氣道阻塞、基礎肺功能較差的患者 ， 在戒煙后咳嗽、黏痰、喘息和氣短等癥狀也能等到明顯改善[9] 。