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經絡|【筋膜線與經絡】上肢前向筋膜線與手太陰肺經( 二 )

營養膳食運動經絡三角肌醫學



  • 三角肌在肩關節聯合運動中有著重要作用 。
  • 三角肌包繞和支持肩關節 ， 對穩定的肩部起著重要作用 ， 所有纖維收縮時可外展肩關節 。
  • 肩外展時 ， 三角肌收縮可使肱骨頭上移 。
  • 三角肌前部肌纖維和胸大肌協同 ， 能屈曲和內旋肩關節 ， 后部肌纖維與背闊肌、大圓肌協同可以伸展肩關節 。
功能障礙
  • 當三角肌和肩袖肌力量失衡后 ， 易出現肩峰下撞擊綜合征 。
  • 當三角肌前部肌纖維出現緊張縮短時 ， 會限制肩關節后伸 。

3.肱肌
功能
  • 肱肌主要與肱二頭肌和肱橈肌一起屈肘 ， 使手臂能做大范圍快速運動 。
  • 肱二頭肌和肱肌可最大限度提高關節功能并減少損傷 。
功能障礙

  • 急性或慢性肱肌過度使用 ， 或肱肌短縮 ， 損傷 ， 可出現肘關節不能伸直 。
  • 肱肌損傷嚴重時會壓迫橈神經 ， 出現神經卡壓癥狀 。

4.肱二頭肌
功能
  • 肱二頭肌可穩定肩關節 。
  • 肱二頭肌短頭和喙肱肌一起使臂內收 ， 并在行走時使臂向前擺動 。
功能障礙
  • 肱二頭肌長頭腱在肱骨結節間溝內 ， 有肱橫韌帶將其限制在溝內 ， 因而活動時易受摩擦 ， 出現損傷 。
  • 肱二頭肌止點在橈骨粗隆 ， 此處有一滑膜囊 ， 反復摩擦后可出現病變 。
  • 肱二頭肌腱膜出現病變可壓迫下方的正中神經 。

5.橈側腕屈肌
功能
  • 近固定時 ， 使橈腕關節屈 ， 參與手關節外展、輔助肘關節屈和前臂內旋 。
功能障礙
  • 橈側腕屈肌損傷 ， 可導致肘部、腕部疼痛、無力、屈曲受限和手外展受限 。

6.拇短屈肌
功能
  • 屈曲第1 指的掌指關節 。
功能障礙

  • 拇短屈肌損傷 ， 可導致造成拇指疼痛、無力、活動受限 。

（二）肌肉與筋膜的聯屬
1.拇指前屈運動是由拇長屈肌、拇短屈肌、拇對掌肌、拇短展肌完成；遠端屈曲主要涉及第一掌指關節和指間關節；


2.大魚際肌許多肌纖維附著在屈肌支持帶 ， 因此 ， 前屈拇指會牽動該支持帶；

3.橈側屈腕主要是由橈側腕屈肌等完成；橈側腕屈肌與前臂筋膜相連 ， 繼而通過肱二頭肌腱膜（內側）和肱二頭肌相連；屈曲涉及到的關節部位是腕前方橈側；

4.屈肘是由肱二頭肌、肱肌和肱橈肌完成；肱二頭肌通過腱膜和前臂內側筋膜相連 ， 肱肌和肱橈肌與外側筋膜相連；

5.三角肌和胸肌部分肌纖維附著在臂筋膜；同時向上和頸部筋膜相連 。

（三）筋膜線的整體功能
上肢前向筋膜線的整體功能是屈曲 ， 包括屈曲肩關節、屈曲肘關節、屈曲腕關節和屈曲拇指 。
此筋膜線到達末端主要是控制拇指 ， 通過拇指可控制手部的角度及抓握能力 ， 進而進行更多精細的活動 。

（四）診斷、評估與治療
1.問診