2.視診
- 皮膚表面的色澤是否正常 , 是否存在病理性瘢痕;
- 姿勢評估 , 是否存在拇指的異常屈曲;
肩胛骨前傾
如果患者存在肩胛骨前傾的異常姿態 , 可能提示前方胸小肌緊張 , 將肩胛骨拉的前傾;后方斜方肌下束和前鋸肌等薄弱 , 降肩胛骨和穩定肩胛的作用減弱 , 導致肩胛骨前傾 。
治療:松解胸小肌 , 激活斜方肌下束和前鋸肌 。
- 拇指屈曲
如果患者有上半身的癥狀 , 比如頭痛、頸痛、肩痛、肘關節疼痛 。 在與患者交流的時候 , 注意觀察患者是否存在拇指屈曲的姿勢 , 如果有 , 常提示大魚際與拇指末端處的筋膜、肌肉、神經等存在損傷 。
3.動作測試
- 牽張
上肢內向筋膜線(后伸) , 看是否存在異常疼痛部位 , 比如肱二頭肌處疼痛 , 提示此處筋膜點異常 。 可在此處的筋膜點進行治療 。
4.觸診
- 觸診癥狀部位 , 有壓痛 , 存在病灶;
- 觸診癥狀部位 , 無壓痛 , 可沿著相應的筋膜線進行觸診按壓 , 看壓痛點在何處 , 為病灶部位 , 這類似于中醫上的阿是穴 。
1.經絡循行
體內的循行:
- 起于中焦腹膜間隙;
- 向下聯絡大腸;
- 向上通過食管裂孔 , 聯屬肺與縱膈之間的胸膜間隙;
- 然后通過腋下出于體表 。
體表的循行:
- 上臂 , 行于肱二頭肌與肱肌、喙肱肌之間的間隙 , 下行肘部;
- 前臂 , 沿著肱橈肌和橈側腕屈肌之間的縫隙到腕;
- 手掌部 , 沿著大魚際與第一掌骨之間的縫隙到拇指橈側指甲角 。
2.主治病癥
此條經絡的主治病癥為咳嗽 , 氣急 , 喘息 , 心煩 , 胸悶 , 上臂、前臂的內側前緣酸痛或厥冷 , 或掌心發熱 。
當氣盛有余時 , 可見肩背酸痛 , 感受風寒而汗出 , 傷風 , 小便頻數 , 張口噓氣;而氣虛不足時 , 則見肩背冷痛 , 氣短 , 小便顏色異常 。
三、筋膜點與腧穴
筋膜點是指皮膚交錯 , 關節筋膜交錯 , 肌肉筋膜交錯 , 神經筋膜交錯和骨膜筋膜交錯的位置 。
如果一條筋膜線上的軟組織出現損傷 , 可通過刺激其相關的筋膜點來改善疼痛、麻木等癥狀 。
經典的記載:腧穴是指人體組織銜接處 , 氣血灌注與皮、脈、肉、筋、骨(五節)在體表下連接的特殊部位 。 腧穴所在的縫隙 , 包括縫隙中氣血運行和代謝過程中的多種狀態 。
中醫學講 , 通過經絡聯系人體內部組織、器官、臟腑 , 反映它們的生理或病理變化 , 并能起到調節、恢復作用 。
上肢前向筋膜線上的筋膜點與手太陰肺經上的腧穴的位置對應如下表
【經絡|【筋膜線與經絡】上肢前向筋膜線與手太陰肺經】
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