筋膜學說是近幾年興起的熱門研究 , 中醫經絡作為我們傳統醫學的特色之一 , 有著幾千年的歷史 。
筋膜學中的筋膜線與中醫經絡有著驚人的相似 。 筋膜是覆蓋在肌肉與肌腱周圍表面的一層薄膜性結構 , 遍布全身 。 筋膜線即筋膜的走行 , 依據現代醫學理論(解剖學)而形成 。

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中醫上有:經脈十二者 , 伏行于分肉之間 , 深而不見 。 即經絡循行于皮膚與肌肉和骨骼之間的筋膜間隙 , 它依據中醫理論而成 。
雖然兩者的理論不同 , 但同部位的筋膜線與經絡有著絕大部分的重合 , 說明醫學的目標本質是一樣的 , 都是人 , 只是路徑和表現形式不同 。

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今天這篇文章重點講的是手臂前部的筋膜線及其經絡——上肢前向筋膜線與手太陰肺經 。
一、上肢前向筋膜線
(一)解剖
上肢前向筋膜線上的肌肉包括胸小肌、胸大肌、三角肌、肱肌、肱二頭肌、橈側腕屈肌、魚際肌和拇短屈肌等 。

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主要肌肉的功能及功能障礙
1.胸小肌
功能
胸小肌附著于肩胛骨喙突和第3~5肋骨 , 部分人群在肋骨附著于2~5肋骨 , 將肩胛骨束縛在胸廓 , 當外力作用于手臂時 , 胸小肌有助于穩定肩胛骨 。
用手臂撐起身體時 , 胸小肌與前鋸肌協同作用使肩胛骨緊貼胸廓 。
胸小肌也是第二呼吸肌 , 可通過固定肩胛骨 , 上提第3~5肋 , 助胸廓擴張 , 增大胸腔容積 。 此功能需要與膈肌、肋間外肌等多塊肌肉協同進行 。
功能障礙
胸小肌緊張可造成圓肩 , 常見于在身體前方從事重復性活動的人 , 如長期伏案工作 。
胸小肌緊張可牽拉肩胛骨前引 , 導致肩胛骨相對于胸廓前傾 , 進而導致肩背部肌肉受到牽拉損傷 , 如斜方肌下束 。
胸小肌深面有臂叢神經通過 , 胸小肌緊張也可造成臂叢神經損傷 , 并出現神經損傷的癥狀(如手麻) 。

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2.三角肌
功能
三角肌在肩關節聯合運動中有著重要作用 。
三角肌包繞和支持肩關節 , 對穩定的肩部起著重要作用 , 所有纖維收縮時可外展肩關節 。
肩外展時 , 三角肌收縮可使肱骨頭上移 。
三角肌前部肌纖維和胸大肌協同 , 能屈曲和內旋肩關節 , 后部肌纖維與背闊肌、大圓肌協同可以伸展肩關節 。
功能障礙
當三角肌和肩袖肌力量失衡后 , 易出現肩峰下撞擊綜合征 。
當三角肌前部肌纖維出現緊張縮短時 , 會限制肩關節后伸 。

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3.肱肌
功能
肱肌主要與肱二頭肌和肱橈肌一起屈肘 , 使手臂能做大范圍快速運動 。
肱二頭肌和肱肌可最大限度提高關節功能并減少損傷 。
功能障礙
急性或慢性肱肌過度使用 , 或肱肌短縮 , 損傷 , 可出現肘關節不能伸直 。
肱肌損傷嚴重時會壓迫橈神經 , 出現神經卡壓癥狀 。

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4.肱二頭肌
功能
肱二頭肌可穩定肩關節 。
肱二頭肌短頭和喙肱肌一起使臂內收 , 并在行走時使臂向前擺動 。
功能障礙
肱二頭肌長頭腱在肱骨結節間溝內 , 有肱橫韌帶將其限制在溝內 , 因而活動時易受摩擦 , 出現損傷 。
肱二頭肌止點在橈骨粗隆 , 此處有一滑膜囊 , 反復摩擦后可出現病變 。
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