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提前發現前列腺癌的苗頭

【提前發現前列腺癌的苗頭】前列腺是包繞在男子膀胱下方、尿道周圍果核樣大小的一個腺體 ， 為男性所特有 。據統計 ， 我國每年有7～8萬名前列腺癌新病例 ， 95％發生于60歲以上的老年人 ， 前列腺癌的發生率持續地隨年齡增長而增加 。臨床發現 ， 前列腺癌多發生于后葉 ， 早期多無任何癥狀 ， 即使有所不適 ， 也不足以引起病人的重視 。當腫瘤增大壓迫尿道時 ， 又往往與前列腺肥大相混淆 。故而 ， 約80％的病人首先發現遠處轉移病灶 ， 然后才發現前列腺癌 。此時 ， 病變已經屬晚期 ， 預后不良 。可見 ， 早期發現前列腺癌顯然十分重要 。
前列腺癌的臨床癥狀出現早晚及其嚴重程度 ， 取決于癌腫生長的速度和壓迫尿道的程度 。因前列腺環抱尿道 ， 故癌變首先壓迫尿道 ， 表現出排尿異常的癥狀 。初起時可見尿意頻繁 ， 夜尿增多；當腫塊增大壓迫尿道 ， 會出現尿流變細、排尿不暢、尿程延長；少部分病人可出現排尿疼痛 ， 有的還會出現血尿 ， 此時應引起警惕 。當癌腫逐漸增大時 ， 尿道受壓迫更為嚴重 ， 致使小便困難 ， 造成尿液在膀胱潴留 ， 膀胱充盈脹大 ， 以至高度膨脹 ， 極為難受 ， 非導尿不行 ， 導出的尿液往往刺鼻難聞 。此外 ， 當前列腺癌發生轉移 ， 特別是盆腔轉移 ， 可出現腰背部疼痛 ， 或類似坐骨神經痛的癥狀 ， 疼痛常可向會陰部及肛門周圍放射 。因此 ， 凡年齡在45歲以上的男子 ， 出現尿意頻繁、夜尿增多、尿程延長、尿流變細、排尿困難 ， 則應考慮患前列腺癌的可能 。
對待前列腺癌也不能單靠自我感覺 ， 專家建議：凡年齡在45歲以上的男性 ， 每年應作一次直腸指檢 ， 這對于早期診斷極為重要 。直腸指檢的準確率達50％～70％ ， 可獲得早期診斷及根治機會 。據報道 ， 在美國軍事系統服役的人員中都進行定期直腸指檢 ， 在發現有前列腺癌病例中 ， 50％的病人屬于可根治的 ， 而在普通居民中發現的病例中只有5％可獲得根治 ?？梢娺M行早期直腸指檢的重要 。
除了直腸指檢外 ， 對可疑病人 ， 還要采取經會陰、直腸穿刺 ， 取活體組織檢查 ， 其診斷的正確率可達70％～80％ 。另外 ， 近年發展起來的前列腺特異抗原（PSA）檢驗方法的臨床應用 ， 為提高前列腺癌的診斷準確率提供了極大的方便 。這種方法多數情況下可在前列腺癌發病初期發現 ， 以便及時采取治療措施 。
（實習編輯：潘東波）