抑郁癥的治療，核心該治療什么？精神疾病

近期治療排的很緊，又一個月沒寫東西了。

前幾天和一位患者的父親聊天。
他說兒子患抑郁癥8年了，一直采取藥物治療，心理咨詢也做了3年多。
【抑郁癥的治療，核心該治療什么？】孩子現在一直處于焦慮狀態，總是揪著自己的缺點不放，而且還不斷放大，身上那么多優點他卻視而不見，還總說感覺什么都沒有意義，孩子每天呆在家里，不愿意見人，感覺他有社交恐懼癥......

其實，不單是這位父親的兒子，絕大部分抑郁癥患者都經歷過或者正在經歷這種無力的狀態。

這種無力的狀態是大腦低能量的一種表現，低能量的大腦會出現一些病理性認知，比如偏執地糾結自己的缺點不放，認為自己哪里都不好。

很多患者也知道那些病理性認知不對，可當患者陷入無力的狀態時，患者很難從那個狀態分離開。

如果患者依賴意志力能做到改變那些病理性認知，那么患者的抑郁癥會自愈，他也許不需要任何人的幫助。

但實際情況是，很少有患者能做到，包括明星患者。

藥物是抑郁癥治療的基礎，心理治療不能僅限于患者認知的改變。

改變患者的認知非常難，因為患者當下的認知是他此時此刻大腦真實狀態的反映。
一位雙相患者，當他抑郁時，他認為自己哪里都不好，而當他躁狂時，他卻認為自己非常棒，同樣的人，在不同的大腦生化狀態下，認知卻截然相反。

認知的背后是思維模式，錯誤的思維模式疊加負面情緒導致患者很難從抑郁里走出來。

如何改變患者的認知？

這個問題其實是不恰當的，因為我們很難改變患者的認知，正確的問題應該是：患者如何才能自覺地改變認知。

因為真正的改變一定發生在患者自覺，自發地改變。

認知的真正底層邏輯是患者的生命體驗，即精神體驗。
良好的精神體驗可以促進患者積極性思維的發生。

所以，抑郁癥的治療過程，本質是患者精神體驗逐步改變的過程。

良好的精神體驗是正向認知發生的基礎。
精神體驗發生在身體和大腦層面，它是腦內生化物質實實在在的反映。

抑郁癥患者最在意，最缺失，最想找回的是什么？
是快樂感。
因為失去了對快樂體驗的能力，患者才感覺一切都沒有意義。
快樂感是生命體驗的結果，是人生動力的源泉。
快樂感不是心理認知層面的產物，正向的認知可以促進快樂感的發生，但不是快樂體驗來臨的真正力道。
尊敬師長，孝敬父母是正向的認知，但很少有人會因此產生快樂。

嬰兒是快樂的，不是因為嬰兒的認知有多高，而是因為嬰兒是天真的，童心的，腦內生化系統是平衡的。

快樂感消失才是抑郁癥的根本。

那么抑郁癥的治療，核心在治療什么呢？
是努力改變患者認知？還是讓患者找回快樂的生命體驗？
答案不言而喻。
如果胡歌因為車禍患了抑郁癥，如果鄧超因為電影投資失利患了抑郁癥，如果俞敏洪因為公司陷入困境患了抑郁癥，又該如何改變他們的認知呢？

我們無法體驗另一個人的當下，無法體驗另一個人的感受，沒有經歷別人所經歷的，生硬的要面前的患者改變認知，未免有點兒教科書化了。
如果治療師對鄧超和俞敏洪說，人生都會經歷失敗，允許失敗的發生，試著讓失敗成為生活的一部分...... ，當允許發生的那一刻，你會感覺輕松很多......