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腎衰竭|吃他汀吃出腎衰竭？長期吃他汀，這些食物最好別碰！否則吃也白吃( 二 )

肝臟膽固醇柚子腎衰竭


二、長期服用他汀類藥物 ， 這2種食物盡量別碰！
孫先生自述 ， 他一直很注重飲食的清淡和營養搭配 ， 吃柚子是為了能夠更好的控制血脂 。 入秋以后正是柚子成熟的時機 ， 他便養成了多食柚子的習慣 。
柚子中的柚皮甙具有強抗氧化活性 ， 在維護心血管系統的穩定性方面有優秀表現 。
其次柚子纖維含量豐富 ， 糖分較低 ， 食用后飽腹感較強 ， 孫先生認為對于減脂也更有幫助 。
殊不知 ， 柚子和他汀就像磁鐵的兩級 ， 是絕對不能放在一起的 。 不僅達不到足夠的降血脂效果 ， 還會引起嚴重的不良反應 。 服用他汀類藥物有兩大食物禁忌 。

1. 柑橘類水果——抑制藥物代謝 ， 增加藥物毒性
上文提到的柚子就屬于柑橘類水果 ， 還包括家中常見的葡萄柚、甜橙、桔子等 。 之所以不能與他汀一起食用 ， 是因為其中含有一種特殊的化學物質——呋喃香豆素 。
他汀類藥物在完成抑制膽固醇合成的使命后 ， 將由肝臟代謝 ， 經膽道—腸道、糞便或腎臟排泄的方式離開人體 。 而在人體的肝臟和小腸中存在一種名為CYP3A4的酶 。 這種物質是部分他汀藥物代謝過程中的“鑰匙” 。

但呋喃香豆素會對CYP3A4的正常作用產生抑制 ， 從而降低他汀在人體中的代謝速率 ， 引起藥物的蓄積和滯留 ， 大大提升了藥物毒性；當藥物毒性對肝功能和肝臟活性酶系統產生明顯損害時 ， 也會影響正常的降血脂過程 。
當然 ， 不是所有的他汀類藥物都會受此影響 ， 以阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀這幾類藥物為主 。 但為了避免不必要的藥物毒性出現 ， 仍然建議在服用他汀藥物的期間盡量避免食用柑橘類水果 。
2.高脂高膽固醇食物—減弱藥物效果 ， 加重肝臟負擔
油炸類、堅果、甜品、動物內臟、雞蛋黃等都屬于常見的高脂高膽固醇食物 ， 長期食用會導致機體攝入過量的脂質 ， 增加動脈粥樣硬化和心血管疾病的風險 。

他汀類藥物的作用機制就是抑制膽固醇的合成 。 攝入過量的脂質會對體內脂質代謝過程產生干擾 ， 影響他汀的效果；其次 ， 長期高油高膽固醇飲食也容易造成腸道環境紊亂 ， 阻礙藥物的正常吸收 。
此外 ， 作為人體脂肪的主要代謝場所 ， 肝臟是最容易受到高脂飲食影響的器官 。 過量脂質攝入會導致脂肪在肝臟中沉積 ， 一定時間后還會造成肝細胞的損傷；肝細胞損傷會刺激肝臟以修復為目的的纖維增生 ， 但大量纖維出現后 ， 肝臟的正常功能將會受到影響 ， 例如代謝他汀類藥物的能力會明顯下降 。
至此 ， 藥物蓄積產生的毒副作用又會進一步影響肝腎器官和肌肉組織 ， 形成一個惡性循環 ， 所以 ， 在服藥期間應嚴格控制高脂高膽固醇食物的攝入 ， 否則其產生的不良連鎖效果是遠大于藥物療效的 ， 得不償失 。

此外 ， 他汀在使用過程中除了有以上兩種食物禁忌 ， 還有許多副作用 ， 如果不加以了解 ， 很有可能給身體帶來一些額外的壓力 。
三、他汀類藥物的副作用他汀主要對于肝腎功能、肌肉組織、神經系統等產生影響 。
肝腎功能 。 由于肝臟是他汀藥物代謝的主要場所 ， 患有基礎肝臟疾病或者長時間服藥的患者存在肝損傷的風險 。 目前研究發現 ， 他汀對于腎臟的直接損傷還不明確 ， 但由于他汀可以引起橫紋肌溶解 ， 形成大量肌紅蛋白管型從而堵塞腎小管 ， 引發腎功能損害 。
肌肉組織 。 他汀可以引起橫紋肌組織的破壞、分解 ， 導致肌紅蛋白等物質進入血液循環 ， 造成內環境紊亂和急性腎衰竭 。 與本次案例的主角孫先生癥狀相同 ， 表現為肌痛、肌無力、肌酸激酶升高、血肌酐升高等 。