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助力更好開展肝癌防治與研究工作！中國肝病與肝癌防治聯盟成立

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隨著人口老齡化持續加劇 ， 癌癥已成為嚴重威脅我國居民健康的重大公共衛生問題 。 其中 ， 我國原發性肝癌呈現發病率高、死亡率高、晚期生存率低等特征 ， 患者生存率遠低于其他消化道癌癥及總體癌癥數據 。
助力更好開展肝癌防治與研究工作！中國肝病與肝癌防治聯盟成立
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近日 ， 第十五屆中國醫師協會外科醫師年會（CCS2022）在浦東舉行 ， 向公眾介紹肝癌診療最新進展 。 會上透露 ， 盡管我國在肝癌防治方面仍面臨嚴峻挑戰 ， 但近年來 ， 隨著肝炎預防及防治能力的加強、肝癌外科技術的不斷進步 ， 以及以免疫治療為代表的創新藥物不斷涌現 ， 中國肝癌防治已跨入新的階段 。 在年會上 ， 中國肝病與肝癌防治聯盟宣告正式成立 ， 旨在團結國內肝病學同道 ， 共同提升我國肝病與肝癌防治能力和水平 。
中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫院院長樊嘉教授 ， 東部戰區總醫院、南京金陵醫院主任醫師秦叔逵教授 ， 復旦大學附屬中山醫院副院長、上海市徐匯區中心醫院院長周儉教授 ， 復旦大學肝癌研究所副所長、復旦大學附屬中山醫院肝臟外科副主任孫惠川教授圍繞中國肝癌的特點與患者群體的需求、診療現狀與發展、未來期望等話題進行了深入探討 。
肝癌從不可治達到部分可治中國晚期肝癌患者“長生存”將成為可能
我國肝癌從病因和生物學行為上都與歐美國家存在較大差異 。 與美國的非酒精性脂肪性肝炎相關肝癌和日本丙肝相關肝癌不同 ， 中國乙肝相關性肝癌占比更大 。 我國有乙肝病毒攜帶者近9000萬人 ， 其中約2800萬為乙肝患者 。 此外 ， 由于肝癌起病隱匿 ， 70%-80%患者確診時已處于局部晚期或發生遠處轉移 。
中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫院院長樊嘉教授強調 ， 近年來 ， 在早期篩查手段不斷豐富、臨床研究不斷發展和診療規范不斷更新下 ， 目前中國已經進入到新的時期 ， 從原來肝癌的不可治 ， 達到部分可治 。 相比過去 ， 不僅手術技術或者其它治療技術不斷精進 ， 還涌現了大量更為有效的治療藥物 ， 包括靶向藥物、免疫藥物、化療藥物等 ， 在綜合治療下 ， 讓病人能夠取得比較好的治療效果 。
值得一提的是 ， 在肝癌治療藥物方面 ， 特別是以PD-1單抗為代表的免疫療法 ， 正在改變中晚期肝癌診療格局 ， 為肝癌患者生存期延長帶來突破 。 2022年10月 ， 中國國家藥品監督管理局（NMPA）批準PD-1抑制劑帕博利珠單抗用于治療既往接受過相關藥物化療的肝細胞癌（HCC）患者 。
據悉 ， 此次新適應證獲批是基于一項歷時7年的全球III期臨床試驗KEYNOTE-394研究數據 。 KEYNOTE-394主要研究者 ， 東部戰區總醫院、南京金陵醫院主任醫師秦叔逵教授表示：“中國此次完全批準是基于其亮眼的客觀緩解率（ORR）、PFS（無進展生存期）、OS（總生存）三大陽性結果 。 尤其整體OS ， 它是目前晚期肝癌免疫治療III期臨床研究中 ， 唯一具有2年（34.3%）和3年（23.4%）生存率的 ， 且安全性數據良好 。 ”秦教授強調 ， “此次獲批不僅為臨床標準治療失敗的肝癌患者帶來全新治療選擇 ， 也意味著中國晚期肝癌患者‘長生存’將成為可能 。 ”
免疫療法研究針對中國“量體裁衣”展現中國強大肝癌診療水平和臨床研究能力
秦教授強調 ， KEYNOTE-394研究成功有著全球獨特的價值 。 首先 ， 由于中國肝癌具有高度異質性 ， 若想通過套用國外研究實現“彎道超車”最終只會“翻車” 。 因此 ， 此次KEYNOTE-394選擇了“另道超車” ， 充分結合患者特點和中國國情來研究 。 其次 ， 東西方肝癌差距大 ， 在研究中也需要有明確區隔 ， 因此KEYNOTE-394在方案設計、統計方法、甚至入組標準、試驗質量控制上都針對中國做了全方位的“高級定制”；此外 ， 這項研究匯集了中國臨床研究學者、在華公司研發團隊集體貢獻智慧 ， 尤其是中國專家和學者 ， 入組最多 ， 速度最快 ， 質量最好 ， 充分體現了我國強大的肝癌診療水平和臨床研究能力 。