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“不知道怎么回事 ， 這手指越腫越大 ， 腳趾也是 ， 鞋子都穿不進去了 。 ”劉阿姨在醫生診室里描述自己的病情 ， 兩個月以來 ， 劉阿姨的雙手手指、雙腳腳趾變得越來越粗 ， 但身體其它部位又沒有感覺到不舒服 ， 就一直沒怎么在意 ， 直到現在才來醫院檢查 。
醫生詳細檢查了劉阿姨的身體 ， 勸她做個CT看看 ， 結果真的在肺部發現了一個4公分左右的腫瘤 ， 最終被診斷為肺癌 。
“我根本就不抽煙 ， 平時也不會咳嗽 ， 怎么就得了肺癌？”劉阿姨無法接受這樣的結果 。 對此 ， 醫生解釋到：“肺癌早期可能不會出現明顯癥狀 ， 即便出現 ， 也不一定就是咳嗽、胸悶等典型癥狀 ， 你手指這種異常屬于杵狀指的情況 ， 這其實就是一種信號 。 ”

?一、“杵狀指”是肺癌的信號嗎？
杵狀指通常表現為末端指杵狀膨大 ， 呈鼓槌狀 ， 也稱為槌狀指 。 膨大部分早期為小的靜脈和毛細血管擴張 ， 組織水腫 ， 晚期有組織增生 。 其特點為末端指節明顯增寬增厚 ， 指甲從根部到末端呈拱形隆起 ， 使指端背面的皮膚與指甲所構成的基底角等于或大于180° 。

?那為什么肺癌患者會出現杵狀指呢？引起杵狀指的病理機理仍然存在著爭議 ， 一般認為 ， 當肺部腫瘤生長 ， 會影響巨核細胞在肺血管內的轉化 ， 使其聚焦在末梢循環中 ， 釋放出來一種叫做“血小板衍生生長因子”的物質 ， 而這類物質會刺激手指末節組織增生成杵狀 。
但若要說出現了杵狀指就一定是患上了肺癌 ， 也是片面的 。 要確診肺癌 ， 還需要通過觀察是否存在咳嗽、咯血、胸痛、發熱、胸悶氣急等臨床癥狀 ， 同時進行X光胸片篩查或低劑量CT篩查來進一步判斷 。
二、3類疾病也可能出現杵狀指
其實 ， 除了肺癌患者可能出現杵狀指癥狀外 ， 還有部分疾病也會導致杵狀指的發生 。 據報道 ， 約75%~80%的杵狀指伴隨呼吸系統疾病被發現 ， 另有一成左右見于心血管疾病 ， 其余見于消化系統和其它疾病 。
1、呼吸性疾病
在呼吸系統主要以支氣管擴張癥為主的一系列疾病 ， 如慢性肺膿腫、嚴重支氣管擴張、慢性膿胸、纖維空洞型肺結核、慢性阻塞性肺病和肺囊狀纖維化等 。 肺內分流也有可能引起杵狀指 。
2、心血管疾病
在心血管系統主要以紫紺性心臟病為主的一系列疾病 ， 包括先天性心臟病、亞急性感染性心內膜炎、肺動靜脈瘺、慢性肺心病以及動脈瘤等等 。
3、消化系統疾病
在消化系統以慢性潰瘍性結腸炎為主的一系列疾病 ， 如慢性潰瘍性結腸炎、肝硬化、克羅恩病和腸結核等 。

?由此可見 ， 杵狀指是臨床上常見的“一果多因”：肺癌會導致杵狀指的發生 ， 而根據杵狀指則不一定能診斷肺癌 ， 因為還有可能是支氣管擴張癥和紫紺性心臟病等多種疾病 。 患者在出現杵狀指之后切勿盲目恐慌 ， 而應該及時前往醫院查明病情 。
三、手指的這些異常 ， 勸你別大意
手指像一扇小小的窗戶 ， 手指的外形、光澤、顏色的變化 ， 都可以反映出機體的健康狀況 ， 提示我們注意身體存在的問題 。
1、指甲長黑線
指甲長黑線主要表現為甲板內縱行的黑色或棕色條帶 。 此種情況常見于甲母痣患者 。 甲母痣好發于手拇指、腳拇趾、示指等部位 ， 顏色為褐色至黑色的多條不均勻色素條帶 ， 活檢病理可見黑素細胞巢形成 。 甲母痣在任何年齡均可發生 ， 一旦出現 ， 持續不退 。

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