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4歲女童莫名頭痛、嘔吐 一查竟是腦腫瘤

健康知識養生常識

本文轉自：人民網-重慶頻道
4歲女童莫名頭痛、嘔吐 一查竟是腦腫瘤
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李祿生與團隊商討患兒治療方案 。 鄒樂攝
人民網重慶11月24日電（陳琦、實習生越倚航）4歲女孩萌萌半年前突然出現頭痛嘔吐 ， 輾轉就醫 ， 被確診患上了顱內松果體母細胞瘤 。 面對兒童腫瘤中的頭號殺手——腦瘤 ， 重慶醫科大學附屬兒童醫院神經外科專家團隊挑戰生命禁區 ， 成功對其進行手術 ， 目前萌萌正在康復中 。
神經外科主任梁平提醒 ， 兒童腦瘤的治療關鍵在于早發現、早診斷 ， 而頭疼、惡心、嘔吐等癥狀有時或是兒童腦瘤發出的信號 。
【4歲女童莫名頭痛、嘔吐 一查竟是腦腫瘤】顱內埋“雷”命懸一線
今年4月以來 ， 家住四川成都的四歲女孩萌萌 ， 總是莫名其妙地喊著頭痛 ， 還出現嘔吐 。 “孩子經常指著額頭正中間的地方說痛” ， 萌萌的媽媽張女士說 。 隨后 ， 家人趕緊送孩子到當地醫院就診 ， 經頭腦核磁共振檢查發現顱內松果體區占位 ， 必須住院手術治療 。
經多方考慮后 ， 父母將萌萌轉至重醫附屬兒童醫院神經外科治療 。 由于腫瘤引發腦積水 ， 萌萌的頭圍比同齡兒童大了一些 ， 由于顱內壓增高 ， 萌萌一吃就吐、昏昏欲睡 。 為減緩腦積水所致的顱內壓增高 ， 防止腦疝的險情發生 ， 副主任醫師周渝冬在住院后就緊急為萌萌實施了內鏡下三腦室底造瘺術 ， 及時控制住了顱內高壓 。
4歲女童莫名頭痛、嘔吐 一查竟是腦腫瘤
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李祿生為患兒查房 。 鄒樂攝
“三腦室底造瘺術后2天 ， 我們為萌萌進行了頭顱MRI檢查 ， 從影像中可以清晰看到 ， 患兒顱內松果體區有一個大小為21.5mm×21.1mm×15.6mm的有造影劑強化的占位病灶 ， 這可能是一種惡性程度非常高的腫瘤 ， 若不及時手術 ， 任由腫瘤繼續發展 ， 將有生命危險 。 ”神經外科副主任李祿生介紹 。
然而 ， 松果體區腫瘤想要切除難度非常大 。 它位于人體大腦“司令部”的核心位置 ， 周圍緊鄰著重要的腦組織結構及神經血管組織 ， 通俗地說 ， 碰壞了哪兒都可能導致嚴重后果 。
歷時6小時醫生精準“拆彈”
“由于松果體區腦瘤位置太深 ， 所以根治切除松果體區腫瘤歷來被神經外科視為‘重大疑難手術’ 。 但松果體腫瘤若能達到全切除 ， 再根據準確的病理結果輔以后續治療 ， 是可以最大限度改善預后的 。 ”李祿生介紹 。
很快 ， 神經外科主任梁平和副主任翟瑄在內的神經外科專家團隊經過討論后 ， 制定了完善的手術計劃 。 李祿生主刀 ， 在顯微鏡聯合神經內鏡的輔助下 ， 整個手術團隊分工有序 ， 緊密配合 ， 每一步操作都如履薄冰 ， 經過前后長達6小時的緊張手術 ， 患兒松果體腫瘤被完全切除 。
在長期的臨床工作中 ， 重醫附屬兒童醫院神經外科醫護團隊對腦腫瘤手術后管理積累了豐富的經驗 。 在醫護人員多天的嚴密監護下 ， 萌萌順利闖過腫瘤切除的難關 ， 一家人懸著的心終于落地了 。
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手術前后造影對比 。 重醫附屬兒童醫院供圖
盡管接受了兩次手術 ， 萌萌的整體治療卻才剛剛起步 。 為避免腫瘤復發轉移 ， 神經外科團隊針對患兒病情 ， 制定了誘導化療、局部放療、大劑量化療聯合自體干細胞移植的綜合治療方案 。 目前 ， 萌萌已順利完成4次化療 ， 在血液腫瘤科采集了自體造血干細胞 ， 并完成了局部放療 。 近期復查頭顱MRI ， 未見腫瘤進展 ， 下一步將轉到血液腫瘤科進行大劑量化療 。