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吃魚膽降火中毒 嚴重者可致死

120故事
專訪專家：廣東藥學院附屬第一醫院急診科主任 尹金柱副主任醫師
正月初九 ， 花都新華街 ， 苦命鴛鴦共浴 ， 煤氣中毒死亡；正月十一 ， 白云區 ， 一名妙齡女子煤氣中毒裸死沖涼房......從春節至今 ， 已有多起煤氣中毒事件 。廣州醫學院第二附屬醫院急診科最近兩個月已接診近20例煤氣中毒者 。
個案介紹
34歲劉小姐最近感覺咽喉疼痛、口舌生瘡 ， 聽老人說吃魚膽可以瀉火 ， 她去市場買了5個魚膽回家吃 ， 三小時后肚子疼痛難忍并嘔吐 ， 還拉黃色的水樣大便 ， 體溫也升高 ， 才到醫院急診 。
廣東藥學院附屬第一醫院急診科主任尹金柱接診并診斷是“魚膽中毒” 。經過三天的精心治療 ， 劉小姐康復出院了 。尹主任說：“幸好她吃得不多 ， 且就診及時 ， 否則后果很嚴重 。”
小知識
魚膽究竟能不能治?。眶~膽是一味中藥 ， 有清熱解毒、清肝明目、止痛的功效 ， 可治目赤腫痛 。但關鍵是它的治療量和中毒量很接近 ， 用藥稍有不當就會中毒 。另外 ， 藥用的魚膽、蛇膽等都經過精心焙制 ， 不是直接入藥 。
魚膽中毒嚴重者要“血透”
尹主任稱 ， 不少廣東人認為魚膽可以清熱解毒、清肝明目 ， 吃魚膽可以降火 ， 但實際上魚膽有毒 。最近尹主任已經接診了三例魚膽中毒患者 。
據了解 ， 魚膽中含有膽鹽、氰化物、組織胺等有毒物質 ， 膽鹽可以破壞細胞膜 ， 使人體細胞受損；氰化物可以抑制細胞色素氧化酶的功能 ， 使組織缺氧；而組織胺則可以引起變態反應 。吃4個約500克大的魚的魚膽就可以引起中毒 ， 如果吃10個左右可導致急性腎功能衰竭 ， 甚至死亡 。
魚膽吃得少可能沒有特別明顯的癥狀 ， 吃得稍多一點 ， 就可表現為腹痛、腹瀉或嘔吐 ， 癥狀類似普通的急性胃腸炎 ， 往往在食用魚膽后的三小時內出現 ， 不能引起患者的重視 ， 患者會吃一些治腹瀉的藥 ， 延誤治療后 ， 在接下來的12～24小時內 ， 患者會出現肝區疼痛、肝腫大、黃疸、腰痛、少尿或無尿等表現 ， 這標志著肝腎等重要臟器受到了損害 ， 如出現急性腎功能衰竭 ， 則需血液透析治療 。如果食用的魚膽更多 ， 一般在半小時或一小時內會出現特別明顯的腹痛、頭暈、嘔吐甚至抽搐昏迷 。
誤食魚膽 催吐急救
尹主任稱 ， 魚膽中毒沒有特效的解毒藥 ， 中毒6小時以內可以催吐、洗胃 ， 同時給予補液、保護肝腎功能等綜合治療 ， 超過6小時就診 ， 治療的效果會差一些 。魚膽中毒的癥狀雖然類似普通急性胃腸炎 ， 但與之相比 ， 其腹痛更為明顯 ， 病情比普通急性胃腸炎嚴重 ， 這一點對于食用魚膽的患者要特別注意 。
“所有魚膽都不能吃” ， 尹主任稱 。最常見的是食用青魚、草魚、白鰱、鱸魚、鯉魚等魚膽引致的中毒 。
魚膽急性中毒如何救治？應當盡早給予催吐 ， 先喝下300~500ml的清水 ， 然后用筷子等硬物頂住咽后壁 ， 誘發嘔吐反射 ， 催吐結束后要立即就醫 。