1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

癌癥|所有肺癌患者都要記住這句忠告：不能瘦！


在這樣一個人人擔心“肥胖”的時代，瘦下來是每個普通人“夢寐已久”的心愿。
可是，別說瘦了，哪怕只是稍微的“體重下降”，對于覓友們來說都會成為腫瘤康復路上的“警戒色”。
體重下降、消瘦、惡病質……腫瘤患者的噩夢
在飲食、生活作息變化的影響下，體重出現波動是很正常的現象?？墒牵绻愕幕旧盍晳T沒有改變的情況下，半個月到1年的時間內體重減輕5%，應該及時去看醫生[1]。腫瘤初發時，不明原因的體重減輕，往往是的第一個明顯征兆。約有40%的人初診時有體重下降的癥狀。60%的肺癌患者在診斷時體重已明顯減輕。
患病后，高達80%的晚期癌癥患者存在體重減輕和消瘦的問題。短期內體重嚴重下降，又被稱為惡病質，一般還會合并存在乏力、貧血、疲乏的問題。在這種情況下，患者對放化療的耐受比較差，生活質量也受到嚴重影響，生存期普遍較短。
最近的數據表明，在不考慮疾病部位、分期或體質狀況的情況下，體重持續減輕超過2.4%就會顯著影響腫瘤患者的生存期[2]。研究發現，體重下降者的生存期會比體重正常的減少一半。 抗癌管家-康愛管家，我們一起抗癌，治愈癌癥不是夢。當體重下降超過了18%時，抗癌藥物的治療效果也會大打折扣！
腫瘤患者，為什么特別容易出現體重下降的問題？
作為一種消耗性疾病，惡性腫瘤的組織細胞要維持自身的生長和侵襲，本身就要消耗大量的能量。腫瘤患者靜息狀態下能量消耗（REE）會明顯高于普通人群[3]。
靜息能量消耗（REE）是指機體禁食2h以上,在合適溫度下平臥休息30min后的能量消耗,主要用于維持機體細胞、器官的正常功能和人體的覺醒狀態。
癌癥患者消耗驚人，可是營養的攝入卻遠不及常人。晚期癌癥患者往往合并有發燒、疲勞、疼痛等問題，影響正常進食。食管癌、胃癌等消化系統腫瘤患者，更是存在消化吸收障礙。
另外，癌癥治療反應也會進一步加重體重減輕。放療和化療通常會引起食欲下降。口腔潰瘍、惡心、嘔吐等副作用會進一步阻礙進食。化療和靶向治療引發的疲勞，那種疲累到沒力氣吃飯的狀態，是腫瘤患者才會經歷的精疲力竭。
為此，惡性腫瘤的營養補充是康復過程的必要保障。如果把放化療、靶向、免疫治療視作前方戰場，營養的補充則是這場戰斗的后勤補給。所謂“兵馬未動，糧草先行”，腫瘤患者的除了按照醫生的要求進行規范化的院內營養治療外，更要注意膳食營養的提升。
糖、蛋白質、維生素……腫瘤患者究竟要怎么吃？
這里有一份行業標準
實際上，早在2017年，國家就出臺了WS/T559—2017號衛生行業標準——《惡性腫瘤患者膳食指導》[4]，基本上說清了腫瘤患者要“吃什么？”以及“怎么吃？”這些問題。
首先，食物的選擇要盡量多樣化。
根據這份《指導》標準，惡性腫瘤患者每日的食物種類可分為谷物和薯類、動物性食物、豆類及豆制品、蔬菜和水果、油脂等5個門類。
成年人每天應保證攝入200g～400g谷類食物，即米飯、面條、番薯等主食，在胃腸道功能正常的情況下，可以進行粗細搭配，更有利于消化道的通暢。
除了米面等主食外，動物性食物攝入主要推薦魚、雞鴨鵝肉、蛋類，注意減少豬牛羊等紅肉攝入。如果在放化療過程中出現了一定程度的胃腸道損傷，在配合正規治療的基礎上，在食用動物性食品時，應盡量烹制得軟爛細碎為宜。
豆類及豆制品攝入推薦量約為50g等量大豆， 可每日適量食用豆制品包括豆腐小香干（含鐵豐富）、素雞絲卷（維生素E豐富）以及豆腐卷等。這些豆制品往往含有一定的水分，因此要折去水分含量來計算攝入量。