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JACC顛覆性大發現：動脈硬化斑塊可完全消退！需做好這5件事( 二 )

乙肝


2、 控制好血脂水平
血脂升高是導致動脈粥硬化的風險因子 ， 特別是低密度脂蛋白膽固醇水平的升高 ， 也是在該研究中加速動脈粥樣硬化進展的重要風險因素 。 因此 ， 如果發現血脂升高的問題 ， 在中青年階段就進行積極干預 ， 是非常重要的 。

對于血脂升高的干預控制 ， 建議也不要僅僅以低密度脂蛋白膽固醇的升高為主 ， 很多時候中青年人血脂異常的變化 ， 往往從甘油三酯升高 ， 高密度脂蛋白膽固醇偏低等問題開始 ， 這些血脂異常問題出現時 ， 就應該積極的進行干預 ， 不一定非得是服用藥物進行控制 ， 但從生活上做好調理干預 ， 也是非常重要的 。

動脈硬化進展和消退的LDL-C變化
3、 控制好血壓水平
收縮壓的升高 ， 也是該研究中導致動脈粥樣硬化進展的另一個主要風險因素 。 血壓升高的問題 ， 對于中青年人來說 ， 現在出現得越來越早 ， 而且被積極干預的比例其實并不高 。

中青年人的血壓控制 ， 也應該遵循盡早干預的原則 ， 收縮壓超過120mmHg ， 舒張壓超過80mmHg ， 就應該引起重視了 ， 在控制達標范圍方面 ， 應該盡量的保持嚴格標準 ， 如果能夠把血壓控制到120/80mmHg以下 ， 就不要以130/80mmHg作為達標標準 ， 越嚴格的血壓控制標準 ， 帶來的動脈血管健康獲益就越大 。
4、 不吸煙 ， 保持健康生活習慣



在動脈粥樣硬化消退的所有預測因子中 ， 不吸煙是最強預測因子之一 。 因此 ， 保持不吸煙的好習慣 ， 或者積極踐行戒煙 ， 都是保護血管健康的重要因素 。

戒煙的重要性我們就不過多贅述了 ， 在動脈粥樣硬化的其他強預測因子中 ， 還有一個值得我們特別注意 ， 那就是女性是第二大預測因子 ， 也就是說相比男性 ， 女性更容易實現動脈硬化的消退 。

當然 ， 性別我們是無法更改的 ， 女性之所以相對于男性有更大的優勢 ， 一方面得益于女性自身雌激素水平對代謝的保護作用 ， 另一方面 ， 也來自于女性對于健康的重視程度往往也更高 ， 吸煙、飲酒、不節制飲食等也都是相對更少 ， 因此 ， 我們想要實現動脈硬化的消退 ， 除了戒煙或不吸煙以外 ， 保持控制飲酒、積極加強運動鍛煉 ， 保持良好心理狀態 ， 健康飲食等方面的健康生活習慣 ， 也是非常重要的 。

5、監測纖維蛋白原水平
纖維蛋白原是我們血液中的一個參與凝血功能的重要凝血因子 ， 而在此次發表的動脈粥樣硬化消退的預測因子中 ， 纖維蛋白原低也是最強的相關因子之一 。
因此 ， 對于中年人的動脈粥樣硬化干預來說 ， 可以定期的監測血液中的纖維蛋白原水平 ， 在正常范圍內保持相對較低的纖維蛋白原水平 ， 是保護血管健康 ， 實現動脈硬化消退的重要可控因素 。
纖維蛋白原的升高與多種因素相關 ， 包括年齡 ， 季節（冬季更高）、運動等生理因素有關 ， 同時也可能是急性感染、腫瘤、靜脈血栓等病理性因素所造成 ， 因此如果發現纖維蛋白原水平升高 ， 且超出正常范圍的情況 ， 應該積極的查找原因 ， 并結合情況進行調理應對 。
參考文獻：


1. Mendieta G Pocock S Mass V. et al. Determinants of Progression and Regression of Subclinical Atherosclerosis Over 6 Years.J Am Coll Cardiol.2023 Nov 82 (22) 2069–2083.