糖尿病患者為什么會“頭暈”？ _健康小知識

頭暈是糖尿病患者經常遇到的問題，而多數的糖尿病人認為自己發生頭暈可能是低血糖出現了。

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頭暈、頭昏與眩暈本身并非獨立疾病，而是一種常見癥狀，可能與全身各系統、各器官均有聯系，尤其是與腦的功能相關。糖尿病患者如果遇到持續、嚴重的頭暈一定不可小覷，應警惕其可能存在的危險。
糖尿病人頭暈，有可能是哪些原因?
1.低血糖
由于藥物使用不當或劑量過多等原因，可能造成血糖降得過快、過低，一般當血糖低于3.9mmol/L時，就屬于“低血糖” ，可能出現頭暈、心慌、手抖、虛汗、饑餓等低血糖癥狀。

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一些平時血糖較高的患者，如果血糖一下子降得過快，即使血糖在4~5mmol/L ，也可能出現“頭暈”等癥狀。
低血糖風險較高的降糖藥有：胰島素、磺脲類、格列奈類藥物等。
2.血糖偏高，飆升失控
高血糖也能導致“頭暈” 。因治療不當導致血糖過高或者因感染、創傷、進食過多甜食等促使血糖短時間飆升失控，也可能引起“頭暈”、“眼花”等癥狀。

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血糖過高的糖友會比平時更加“口渴” ，還有尿頻、尿糖增加等情況。
3.脫水
由于高血糖水平，糖尿病患者有更高的脫水風險。高血糖會導致腎臟通過尿液從血液中去除多余的葡萄糖。

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當腎臟從血液中過濾葡萄糖時，也會去除水分。排尿增加意味著高血糖的人更容易脫水。
脫水也會導致頭暈，其癥狀包括眼睛干澀、口干、頭痛、口渴、深黃色尿液、疲倦等。
4.血糖過高導致酮癥酸中毒
當空腹血糖遠大于10mmol/L ，餐后血糖超過15mmol/L甚至20mmol/L時，有發生酮癥酸中毒的風險。

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患者此時通過分解體內儲存的脂肪來提供能量，在代謝中產生大量酮體堆積在血液中，可能引起頭暈甚至昏迷。
5.糖尿病合并高血壓、高血脂等心腦血管疾病或風險
高血壓、高血脂、動脈粥樣硬化、冠心病、腦梗死等，可能會影響糖友的血液循環，導致大腦的血氧供應、營養代謝出現問題，從而出現頭暈的情況。

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因此，糖尿病患者在控制好血糖的同時，還要控制好血脂、血壓，預防心腦問題。
6.周圍神經病變

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持續性高血糖易引起自主神經病變，糖尿病患者可能出現四肢末端麻木且無力，同時伴有身體多汗、頭暈等癥狀。
7.體位性低血壓

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糖尿病患者血管交感神經發生病變時，不利于血壓穩定。用力排便或咳嗽時會升高胸壓，使得血液回流受到阻礙，從而形成低血壓。此時做劇烈運動、長時間憋尿或突然起身時會擴張血管而出現頭暈。
8.藥物

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一些藥物也可能導致頭暈，如利尿劑、鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2（SGLT-2）抑制劑、某些抗生素（如環丙沙星、紅霉素和慶大霉素）、抗真菌藥（如兩性霉素B和氟康唑）、非甾體抗炎藥（NSAIDs）、他汀類藥物、神經性疼痛緩解藥物（如阿米替林、度洛西汀和普瑞巴林）等。