作為三高之一的高血脂，并不像高血壓和糖尿病那么簡單，高血壓分為高壓和低壓，糖尿病分為空腹和餐后血糖。我們只要想辦法把高壓和低壓，或空腹及餐后血糖降到正常，就說明血壓、血糖控制理想了?？墒茄⒎侵挥幸粋€指標，高脂血癥分為3種情況，每一種情況的治療方法不同。

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一、血脂分好壞，有4個指標

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血壓和血糖高了肯定不好，但血脂并不能簡單的這么理解，因為血脂中還包括好血脂和壞血脂。血脂常常分為4項：總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等。1、好血脂：相對來說高密度脂蛋白膽固醇是好血脂，因為高密度脂蛋白膽固醇能清理血管垃圾，延緩和控制動脈粥樣硬化，從而有利于預防和控制心腦血管疾病。2、壞血脂：相對來說，總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等屬于壞血脂，我們平時說的高血脂，主要是指總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯這些壞血脂升高。這些壞血脂會增加血管垃圾，加速和加重動脈粥樣硬化，從而引起或加重心腦血管疾病。二、好血脂升高或降低怎么辦

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我們說了高密度脂蛋白是好血脂，理論上高一點是好事，也就是當我們發現高密度脂蛋白升高的時候，不但不用擔心，還應該放心，因為高密度脂蛋白膽固醇升高后，理論上能預防心腦血管疾病。當高密度脂蛋白膽固醇降低的時候，也無需過于緊張，也無需主動地去吃什么食物或藥物來升高高密度脂蛋白。因為整體上，我們更應該關注壞血脂。在一定程度上，我們降低壞血脂的方法，就能夠升高好血脂。三、壞血脂----高脂血癥分為3種情況1、單純的甘油三酯升高

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當抽血化驗血脂四項，發現只有甘油三酯升高，其余三項不高的時候，稱之為高甘油三酯血癥。正常值的甘油三酯對人體是有一定作用的，能提供能量，保護臟器等功能，甘油三酯的正常參考值：0.45～1.69mmol/L。一般情況下甘油三酯在1.70毫摩/升以下為適當水平；1.70-2.25毫摩/升為邊緣升高；≥2.26毫摩/升為升高。當甘油三酯高于2.26的時候，也分為兩種情況：一種是甘油三酯升高了，但并沒有高于5.6，那么這時候一般建議先健康生活。尤其是健康飲食，一位甘油三酯升高的主要原因就是飲食不健康，吃的油炸食品、肥膩食品、精細糧過多等等都會導致甘油三酯升高。所以發現甘油三酯升高后，必須健康飲食，戒酒，嚴格控制油炸食品、肥膩食品，適當減少精細糧，增加粗糧雜糧，多一些水果蔬菜，多一點魚肉，補充一點堅果等等這種飲食利于甘油三酯的控制。大部分輕度甘油三酯升高，都能通過上述健康飲食，加之適當的運動后，甘油三酯都能恢復正?；?，，甚至大部分都不用吃藥。第二種情況，就是當甘油三酯高于5.6的時候，一般建議需要配藥貝特類降脂藥，因為這時候，甘油三酯升高，不僅僅會增加心腦血管疾病風險，更主要這時候會增加急性胰腺炎風險，尤其當甘油三酯高于5.6，且暴飲暴食或酗酒的話，更容易誘發急性胰腺炎，所以這時候需盡快服藥降脂，從而避免急性胰腺炎。2、單純的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高

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如果甘油三酯正常，只是總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高，我們稱之為高膽固醇血癥，尤其更應該關注低密度脂蛋白，因為低密度脂蛋白膽固醇一方面會加重血管內壁的炎癥反應，一方面會導致血管內類脂質物質堆積，兩方面都會加重血管斑塊，引起血管狹窄，導致心腦血管疾病。所以低密度脂蛋白被稱為最壞的血脂。當然膽固醇也好的一面，能維持細胞正常的生理功能，參與合成激素；如果膽固醇低于人體正常的生理需求可能出現抑郁癥、腦出血、免疫力下降、影響智力發育等等。膽固醇和低密度脂蛋白的標準：總膽固醇 2.8～5.17mmol/L低密度脂蛋白膽固醇 ＜3.4mmol/L高危人低密度目標是＜2.6mmol/L極高危人低目標是＜1.8mmol/L。低密度脂蛋白是最壞的血脂，不同人群的參考值是不一樣的，對于沒有心腦血管疾病的健康人參考標準是＜3.4mmol/L；對于有糖尿病、高血壓、頸動脈斑塊等等高危因素的人，是＜2.6mmol/L；對于有明確的心腦血管疾病的人，是＜1.8mmol/L。引起膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高的原因，一方面是飲食不健康，占到20%左右，另一方面是遺傳代謝因素。所以但發現這一種高血脂，可以先通過健康飲食加健康生活來控制血脂，但只有少部分人能通過健康飲食加健康生活后，血脂逐漸恢復正常。大部分人通過健康生活，膽固醇和低密度能降低，但很難恢復正常，必要時，就得服用他汀藥物來降脂。低密度脂蛋白膽固醇在體內升高的時間越長，心腦血管疾病的風險越高，所以對于高膽固醇血癥，一般需要在健康生活基礎上，在醫生指導下服用降脂藥。3、甘油三酯和總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇均升高

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