小腿突然疼得不能行走,皮膚發紫壞死,醫生用2mm小孔保住患者一條腿

來源:浙江醫院
小腿突然疼得不能行走,皮膚發紫壞死,醫生用2mm小孔保住患者一條腿】49歲的黃先生(化名)看上去是個“健康”的中年人 , 平時身體也不錯 , 雖然有抽煙的習慣 , 但是黃先生也沒覺得有太大的問題 , 畢竟這么多年都抽過來了 。 誰也沒有料到 , 健康隱患就此埋下了 。
突然小腿疼得不行路都走不了
其實 , 黃先生一直沒有注意身體給他發出的信號 。 兩年前 , 出現右小腿行走約500米后出現酸脹不適 , 不過休息10分鐘后就好轉 , 也沒引起重視 , 黃先生覺得 , 那是勞累引起的 。
一個月前 , 身體再次給黃先生發出了紅色警報 , 這一次 , 非常危險 。 那天 , 黃先生開始走路 , 大約走了100米后小腿就疼痛不適難以行走 , 同時還伴有足部發涼蒼白 , 感覺發麻 , 之后右腳大、小拇趾末端還出現皮膚發紫壞死 , 嚴重影響日常生活 。 黃先生又難受又緊張 , 于是來到浙江醫院三墩院區就診 。
浙江醫院血管外科主任葉金明主任醫師仔細查看了黃先生的情況 , 那時候患者右小腿處于嚴重缺血狀態 , 皮膚已經出現壞死 。 同時下肢動脈CT@檢查見股腘動脈長段閉塞約15cm 。 如果不及時救治 , 病情再次進展惡化 , 可能需要截肢 , 當務之急必須盡快開通動脈 , 恢復血供 。 黃先生沒料到自己的狀況這么嚴重 , 一下子就懵了 , 希望醫生盡快給他進行手術 。
2mm小孔 , 保住了一條腿
葉金明表示 , 結合患者病史及吸煙史且血同型半胱氨酸偏高 , 考慮患者在動脈硬化基礎上合并局部血栓形成 , 且血栓以陳舊為主 , 此類病變 , 開放手術創傷大效果不盡如意 , 腔內溶栓治療血栓難以完全融化 , 遂決定以RotarexS機械血栓切除系統(可吸除管腔內的新鮮和陳舊性血栓 , 較導管溶栓更便捷、安全和有效)予以碎栓吸栓 。
術后黃先生右足皮膚溫度當即恢復 , 第二天就能下地走路 , 他感覺右腿非常輕松 , 高興地說:“沒想到只需一個2mm的小孔 , 就解決了我兩年的困擾 , 而且還保住了我的一條腿 。 ”葉金明則千叮嚀萬囑咐:“以后別再大意了 , 注意嚴格戒煙 , 平時多清淡飲食 , 多吃蔬菜 , 降低血同型半胱氨酸 。 ”
葉金明指出 , 隨著社會的發展 , 生活水平的不斷提高 , 血管問題越來越多 , 下肢動脈硬化閉塞疾病就是其中一種 , 該病初起下肢怕冷怕涼 , 隨著缺血加劇 , 逐漸影響走路 , 日常生活不便 , 后期下肢疼痛難忍 , 給患者及家庭帶來很大負擔 , 此類疾病絕大多數伴有血栓形成 , RotarexS機械血栓切除系統可以較好的清除動脈病變中的血栓 , 暴露血管真實管腔 , 減少管腔再次閉塞概率 , 減少球囊支架使用 , 甚至不需要支架植入 。 同時RotarexS機械血栓切除系統也可以用于動脈支架后再閉塞 , 去除支架內血栓 , 恢復本來管腔 。

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術前

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術中單純球囊擴張

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單純球擴后效果欠佳

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第一次吸栓后

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第三次吸栓后

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治療完成