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高值|罕見病高值藥進醫保實現零的突破！這款藥百萬元1針為何未進，專家回應——

國家藥品患者罕見病醫保回應目錄高值國家醫保局談判天價價格鄭杰

罕見病高值藥進醫保實現零的突破！這款藥百萬元1針為何未進 ， 專家回應——
3日 ， 國家醫保局公布2021年國家醫保藥品目錄調整結果 ， 74種藥品新增進入目錄 。這其中包括曾達到近70萬元一針 ， 用于治療脊髓性肌萎縮癥的罕見病藥物 ， 這意味著罕見病高值藥納入醫保實現零的突破 。
許多患兒家長在得知這一消息后紛紛激動落淚 ， “我們的寶寶有救了”“我們盼了多少年 ， 終于盼到了”……
這次零的突破對患者將有哪些切身改變？近期熱議的百萬元一針“抗癌神藥”為何沒有進入醫保？一起聽專家解讀↓↓
我國新生兒SMA患者每年新增1200人
存量患者約3萬人
罕見病又稱“孤兒病” ， 是指那些發病率很低、很少見的一類疾病 ， 一般為嚴重的、慢性的、遺傳性疾病 ， 且常常危及生命 。世界上現已確認的罕見病至少超7000種 ， 其中僅有大約5%—10%具備有效治療的藥物 。 而高值藥并沒有明確定義 ， 但一般 把年費用在100萬元以上的藥品稱之為高值藥品 。
【高值|罕見病高值藥進醫保實現零的突破！這款藥百萬元1針為何未進，專家回應——】以脊髓性肌萎縮癥（SMA）為例 ， 據估算 ， 我國新生兒SMA患者每年新增1200人 ， 存量患者約3萬人 。 治療這種罕見病的藥物 ， 經過國家醫保藥品目錄談判后正式納入醫保 ， 將極大減輕患兒家庭的就醫負擔 。
為什么“天價藥”不能進醫保？
其實 ， 罕見病用藥入醫保并非首次 。 國家醫保局表示 ， 此前已有40多種罕見病用藥納入醫保 。 但年治療花費超過百萬元 ， 且需要患者長期使用的高價值藥物此前還從未進入過醫保 。
3日 ， 國家醫保局在解讀《2021年國家醫保藥品目錄調整工作方案》時表示 ， 2020年居民醫保人均籌資只有800元左右 ， 其中三分之二來源于財政補助 。 正因為如此 ， 國家醫保局堅決杜絕天價藥品進醫保 。

高值|罕見病高值藥進醫保實現零的突破！這款藥百萬元1針為何未進，專家回應——
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北京市醫保中心主任鄭杰表示 ， 有人認為醫保目錄藥品談判就是殺價 ， 越低越好 ， 其實這是對這項工作嚴重的曲解 。 基金測算追求的并不是藥品的最低價格 ， 而是給出一個合理的支付標準 。
結合我國城鄉居民人均可支配收入等因素 ， 綜合考慮患者個人負擔可承受能力 ， 通過測算找到一個絕大部分患者都能用得起的價格 ， 最大范圍惠及百姓 ， 這樣的談判才有意義 。
近期 ， 120萬元1針的“抗癌神藥”引發熱議 ， 為何該藥未被納入醫保？鄭杰回應稱 ， 這種藥品也許療效好 ， 但由于價格遠超基金能力和老百姓的負擔水平 ， 不具備經濟性 ， 沒有能夠通過評審 ， 最終未獲得談判資格 。
“天價藥”開出“平民價”才能入醫保
在國家醫保目錄里的藥品 ， 年支出費用最高不超過30萬元 ， 這意味著 ， “天價藥”要想入醫保需要開出“平民價” 。 從“天價”到“平民價” ， 降幅可以達到多少？
中國醫學科學院腫瘤醫院原副院長石遠凱表示 ， 國家醫保局成立以來 ， 連續四年開展藥品目錄調整 ， 將一大批新藥納入目錄 ， 特別是通過談判 ， 大幅降低了藥品價格 。
自2018年以來 ， 國家醫保談判新增藥品價格的平均降幅均在50%以上 ， 今年更是達到了61.71% ， 創歷史新高 。 從腫瘤藥品看 ， 今年談判新增的腫瘤藥品平均降幅為64.88% ， 超過平均水平 。
來源：央視新聞
監制：童曙泉
編輯：張楊
流程編輯：嚴圣淼