前幾天 ， 小九收到兩條私信：
“小九 ， 加碘鹽到底能不能吃??？甲亢是不是吃加碘鹽吃出來的啊？”
“小九 ， 我有甲狀腺結節 ， 是不是就不能吃加碘鹽了？”
其實近幾年關于加碘鹽導致甲狀腺疾病的說法并不少 。


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我國的碘缺乏病曾經嚴重流行 ， 因此在1994年 ， 為了消除碘缺乏的危害 ， 推行了全民吃碘鹽的政策 。 但是 ， “一刀切”的政策卻引起了爭議 。
有人指出 ， 中國地大物博 ， 每個地區缺碘的情況都不一樣 ， 對于有的高碘地區 ， 根本沒有補碘的必要 。 也有人認為 ， 中國近年來甲狀腺疾病呈不斷增長的趨勢 ， 與全民補碘有很大的關系 。
所以 ， 全民加碘是否跟甲狀腺疾病高發有關呢？
一、碘缺乏 ， 身體會發生什么變化？
我們先來了解一下為什么會出現碘缺乏的情況：碘在自然界中含量比較少 ， 人體中碘元素的來源主要是食物和水源 。 如果從食物和水源中攝入的碘元素含量不足 ， 就會造成碘缺乏 。
攝入碘元素不足 ， 就會導致碘缺乏病 ， 包括甲狀腺腫、甲狀腺功能減退癥、地方性克汀病、精神功能受損 ， 以及引起流產、早產、畸形等問題 。
從下表可以看出 ， 不同生命時期碘缺乏的主要表現是不一樣的：


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圖源：南山疾控
二、碘過量真的會導致甲狀腺疾??？
在全民加碘政策下 ， 如今國內的碘缺乏的問題基本解決 。 據2018年發表于NaturereviewEndocrinology的調查顯示 ， 我國已屬于碘充足地區 。
但隨之帶來的是不斷攀升的甲狀腺疾病發病率：1999年為2.73% ， 2011年為12.80% ， 2017年為20.43% ， 相當于平均每5個人里面就有1個有甲狀腺結節 。
碘過量真的會導致甲狀腺疾病嗎？
對此 ， 受國家衛生部門的委托 ， 中華醫學會內分泌學分會在2015年6月至2017年9月期間 ， 組織了流行病學研究（簡稱“TIDE項目”） ， 共隨機納入了78470例大樣本人群 ， 得出了新的結論 。
項目負責人滕衛平教授表示 ， 據數據顯示 ， 與碘缺乏相關的甲狀腺疾病發病率已經降到了歷史最低 ， 從1999年的5.02%變成2017年的1.17% 。 這是推行全民加碘政策的結果 ， 說明我國已經成功控制了碘缺乏的局面 。


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圖源：醫學界
至于“全民加碘是否導致甲狀腺疾病的增加”這一問題 ， 從數據來看 ， 全民加碘已經有20年的時間 ， 但是從整體來看 ， 甲狀腺疾病的發生率并沒有出現顯著增加的情況 。 不過 ， 甲狀腺結節的發病率確實在不斷升高 。
那么 ， 是碘過量導致甲狀腺結節高發的嗎？
研究人員對不同程度碘缺乏與甲狀腺結節發病率的關系進行了對比 ， 發現碘缺乏發生甲狀腺結節的風險是22.63%、碘充足發生甲狀腺結節的風險是21.11%、碘超足量發生甲狀腺結節的風險是18.41%、碘過量發生甲狀腺結節的風險是16.21% 。
也就是說 ， 碘缺乏與甲狀腺結節的發生風險最高 ， 碘缺乏才是導致甲狀腺結節的最危險因素 。 相反 ， 碘超足量和碘過量 ， 對于甲狀腺有保護作用 。


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圖源：醫學界
此外 ， 目前并沒有證據證明食鹽加碘與甲狀腺癌有關聯 。 近年來甲狀腺癌高發的原因 ， 專家認為主要與以下兩大方面有關：
【前幾天|全民加碘26年，甲狀腺疾病卻逐年上升，“碘鹽”還該不該吃？