本文專家:李宗鷗，大連醫科大學附屬第一醫院眼科碩士
本文審稿:許琦彬，副主任醫師，浙江省中西醫結合醫院眼科副主任
盯手機、電腦時間久了，眼睛干澀、脹痛是常有的事，很多人都會選擇使用眼藥水，緩解眼部疲勞。


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近日，一名10歲男童因患有過敏性結膜炎，家長自行去藥店購買眼藥水（妥布霉素地塞米松滴眼液），結果沒聽從藥師的囑咐，使用長達半年。
出現眼脹、頭痛、嘔吐、視物越來越模糊等癥狀，經醫生診斷為雙眼青光眼晚期，視神經萎縮，雙眼白內障，幾近失明。


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為啥長期使用眼藥水會引發青光眼？如何正確使用眼藥水？市面上的眼藥水有很多，該怎樣挑選合適的眼藥水？一起來看。
為什么使用眼藥水會導致青光眼？
青光眼（glaucoma）是一組威脅視神經及視覺通路，主要與病理性眼壓升高有關，最終導致視覺功能損害的眼病。青光眼在全球是導致視力喪失的第二大病因，僅次于白內障。
當眼睛出現充血、干澀、畏光等癥狀時，隨便使用激素類眼藥水如地塞米松等，雖然眼部的不適癥狀能夠迅速得到緩解，但不久后又可能會出現視力下降，這是由于激素類眼藥水導致的激素性青光眼。
激素類的眼藥水名稱中多帶有“松”字，如地塞米松，氟美松等。這類藥物有很強的抗炎、抗過敏作用，適用于治療各種眼部炎癥，如過敏性結膜炎等。


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但如果長期使用，會導致房角功能障礙，阻礙房水流出，從而使眼壓升高，同時壓迫視神經，不及時治療還會導致視野缺損，視神經萎縮等，嚴重危害視力。
使用眼藥水時需要注意什么？
無論哪種眼藥水，在使用之前，都要經過醫師的同意，還需要檢查所用眼藥水是否在有效期內、是否有顏色的改變、有無混濁或沉淀等，確認無誤后才可以使用。
眼藥水雖然可以緩解眼部的一些不適癥狀，但同時也有其禁忌癥及副作用，如：眼部真菌感染禁用激素類滴眼液，有支氣管哮喘史禁用β腎上腺素受體阻滯劑類滴眼液等。
同時，還應注意自己是否對眼藥水內成分過敏，因此在就診時，需要詳細向醫生交代自己的病史以及藥物過敏史等。
另外，大部分眼藥水都含有防腐劑，長期多次地使用容易造成眼睛干澀，所以大部分眼藥水都不建議長期使用。
然而，部分青光眼患者，是需要長期使用眼藥水控制眼壓的，但也一定要在醫生指導下控制藥量，并定期檢測眼壓，如果效果不好，也需要遵醫囑及時調整用藥。
如何判斷自己是否存在青光眼？
青光眼的發作主要與病理性眼壓增高有關。
眼壓，是眼球內容物作用于眼球壁的壓力，正常人的眼壓值為10-21mmHg。如果出現眼球劇烈脹痛、虹視（當注視燈泡等明亮光源時，周圍出現彩虹樣的光圈）、視力迅速下降，并同時伴有頭痛、惡心嘔吐時，必須立即到正規醫院進行就診。
眼壓測量值在21mmHg以下，但眼睛仍然痛、不舒服：
大多情況是由干眼癥引起的，淚液分泌不足，出現眼睛干澀等不適感，一般偏向于刺痛，與眼壓高的脹痛有一定區別。
眼壓測量值比21mmHg略高一些：
眼壓值測量多次均超過21mmHg時，則需要進一步做視野檢查以及視神經檢查，如果兩項檢查結果均沒有問題，角膜厚度也偏厚，則可能是高眼壓癥（雖然眼壓值偏高，但還未出現眼睛病變，暫時不需要處理）。

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