心血管疾病，是我們中醫的一個長項，但是很多人得了心臟病，恐慌、害怕，去跑到醫院，要么搭橋，要么放支架去了。尤其近幾年支架盛行，它的要求技術含量很低，所以說基本上縣級以上的醫院，都能夠開展，而且利潤率很高。因此促使著醫院，醫療機構，都樂此不疲地給患者放支架。我們當初的心臟支架引進者，現在也腸子都悔青了，他每年在長城心血管病論壇上，都反對亂放支架，但是他也無能為力。支架放上去簡單，西醫說不能取出來，既然不能取出來，那么就要終身服用，抗排異反應藥，抗血小板聚集藥，降低血濃度的藥物來維持，而且放上支架兩到三年，還要放第二次，甚至放第三次，最后不得已還要搭橋。

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本來心臟支架的引入，是用于急救，現在變成了普及。并且心臟支架手術，不能夠改善患者癥狀，往往你手術支架之前，有什么癥狀，放了支架之后依舊有什么癥狀，而且會增加一個焦慮癥，或者憂郁癥。因為我們心主神明，心主神智，我們人心都是肉長的，如果你給放個鐵架子，那么你鐵的心是不柔軟的，那么你的心臟，一旦失去柔軟的功能，那么它心主神志，心主神明的功能，就會受到影響。因此上，我們的情緒就會變得波動，要么抑郁，要么焦慮。而五臓六腑中，心為君主之官，它本身不受病，由其它幾臓代替它受邪，所以說心臟病在所有的疾病中，屬于最容易治療，而且見效最快的一種疾病。我們金匱要略第九卷，是最詳細，也是最完整的一篇，對心系疾病是由淺到深，由輕到重的順序進行講解，而且急重癥，我們還要講解它的處理方法。因此上我們學好本篇，我們面對心系疾病，就迎刃而解。我們有必要，好好地學習《胸痹心痛短氣病脈證治第九》，我們這一篇章很重要，如果我們學會了，我們再見到心臟病，就不用發愁了，也不用恐慌，如果我們能把這一篇章，得到中醫界的普及，那么我們中醫，治療心臟病的制高點，我們很快就能奪回來。

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瓜蔞薤白白酒湯我們首先來看一下原文。

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>胸痹的癥狀>我們簡單地講解一下原文，“胸痹之病”，明確告訴你，這個病已經診斷胸痹。那么這個病主要表現，是“喘息咳唾，胸背痛，短氣”?？催@些癥狀，類似于我們現在的什么？心衰、肺心病，還類似于心梗。在這里再次強調一下，臨床上很多種情況，心梗，還有間歇性的不典型的心梗，它的表現，有的人是來看嗓子來了，說嗓子發堵；有的人來看左手來了，說左手疼，左胳膊疼；還有一部分人，當胃病看了，尤其前間壁心梗的人，好多當胃病看了，一旦發生胃病反復治不好，我們就要想一想，是不是心系疾病；還有一部分人，當作膽病來治來了，有的當成膽囊炎。心臟放射的疼痛的部位不同，容易導致我們誤診，四十五歲以上的人，我們一定要注意，警惕心梗的發作。如果患者出現，短氣、乏力、神疲，我們就會說有四種情況，第一個感受風寒，第二個體內有熱，第三個是氣虛，第四個是有痰濕或者瘀血阻滯。

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>胸痹的脈象>脈象上是怎么分的？“寸口脈沉而遲”，我們這個寸口就指的寸部脈，沉脈主里，遲主寒，“關上的脈小緊數”，是復合脈。為什么關上小緊數？（如下圖）

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