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脈象上是怎么分的？寸口脈沉而遲，我們這個寸口就指的寸部脈，沉脈主里 遲主寒，關上的脈小緊數，所以這是復合脈。為什么關上小緊數？左手的關是心，關上是哪？寸之下，關之上，正好是由胃到胸膈膜之間這一塊，我們俗稱叫心下，數脈。我們通常認為數脈主熱，數脈還主實，如果緊數，寒實也會見到。尤其我們心臟病出現數脈，有一部分人不是熱證，我們一定要通過其它的兼夾癥加以鑒別。要綜合地加以區分，不要把見數脈，就說人家是實熱。那么寸口脈沉而遲，關上小緊數原因是什么？我們講過，脈氣是由尺關寸，這是左手，然后到右手的尺關寸，是這個運行的，當我們的關上不通，我們前面講了這是胸痹，咱仲景明確地講不是心痹，而是胸痹，是胸這塊痹阻住了，也就是說寸脈這塊，痹阻住了氣血，那么關脈向上沖，沖不上去，又折回來，所以說關脈這塊小緊數，寸口脈反倒遲了。

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>瓜蔞薤白白酒湯針對的病機——心臟受寒，導致心血管痙攣>我們瓜蔞薤白白酒湯在臨床上是一張很常用的方子，治療心這個臓器受了寒邪，寒邪收引，導致心血管的痙攣。我們嚴格來劃分一下，這屬于氣分的病變，所以說我們治療只要溫陽化氣，擴血管。心臟受寒的兩個原因：那么我們心臓怎么能受寒呢？兩種原因，一種是外寒，比如老年人心陽本身不足，到了冬天又早起鍛煉，早晨空氣寒冷，吸進去冷氣，導致寒邪，直中心包就會受寒。我們不建議老年人，冬天過早地起床鍛煉。我們《黃帝內經》講了，冬天的養生是必待日光，你等太陽升起來的時候再去鍛煉，這時候我們天之氣的陽氣，已經升起來了，我們借著陽氣的升騰，來升一下我們人體的陽氣，這叫順天行事。所以說我們要法依四時，順之則生，逆之則亡。還有一種心臓受寒，就是因為胃，我們吃的過于寒涼，我們在夏天經?？吹叫墓５娜耍粤艘煌氡ち璋l作心梗，進去搶救。聽過我們十大病種的課都知道，心包是與胃相別通的，我們的胃消耗的是君火，這是生理學，我們一定要記住。因此上這種情況，我們就用栝蔞薤白白酒湯主之，很明確，這是一個主之方，不是模棱兩可。

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>我們看看栝蔞薤白白酒湯這個方子的組成：>1.栝蔞實用一枚，用完整的。我們現在進藥就這個缺陷，為了方便，栝蔞切成片了，那么它是不是一個完整的栝蔞，不是的，也許我們抓了三十克，是十枚栝蔞身上的東西，或者一百枚身上的東西，那么我們取得的效果，能一樣嗎？指定不一樣，我們同一枚栝蔞，它的頂，它的中間，它的把，味道是不一樣的，那么它的瓤子里面，味道也是不一樣的。我們為什么要用一枚？完整的栝蔞，把朝上，吊著一枚小瓜，我們想象一下，它長得好的像一個心臟，長得歪瓜像我們的胃，它正好能夠溝通和疏通胃和心臓之間的氣機，非它莫屬，效果非常好，要遠遠快于我們現在的栝蔞絲。我們前幾年，進的栝蔞都是整個的，但是現在進不到了，這沒辦法，我們只能湊合著這么用。2.薤白那么薤白是什么作用？薤白它屬于小蒜，它是辛辣，又有一點臭味，我們老百姓有句俗話，“蔥辣嘴，蒜辣心，辣椒辣嘴唇”，我們薤白就是小蒜，它辣的就是心。這個心包括胃，它能辛辣走竄，它又有腐濁之氣，又能降，因此上配合栝蔞，開心下—胃脘，或者說，心臟和胃之間的氣機。

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