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黃芪|老年前列腺疾病，氣滯血瘀，尿頻、尿不盡？用少腹逐瘀湯治療

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黃芪|老年前列腺疾病，氣滯血瘀，尿頻、尿不盡？用少腹逐瘀湯治療

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前列腺增生肥大好發于55歲以上的男性 ， 主要病機表現為腎虛、血瘀、濕熱 。
前篇文章已經講了濕熱的證型 ， 可點擊參考濕熱證 。
今天講講血瘀證型 。
前列腺肥大為什么會血瘀？老年人腎氣衰微 ， 脾腎氣虛的癥狀明顯增加 ， 久而久之造成脾腎陽虛 ， 脾腎陽虛導致脾的運化功能降低 ， 脾不運則水濕停 ， 水濕停則小便不利 ， 表現在小便上就會尿頻 ， 尿滴瀝 ， 尿不盡 。
肝經繞陰器 ， 經行前列腺處 ， 前列腺增生肥大 ， 阻礙了肝經的運行 ， 導致肝經的疏泄不暢 ， 肝氣郁結 ， 肝郁日久影響血液的運行 ， 最終導致氣滯血瘀的形成 。
氣滯血瘀型前列腺疾病除了小便習慣的改變外 ， 更多的表現為氣滯血瘀證 ， 例如舌質晦暗 ， 有瘀斑或者瘀點 ， 舌下靜脈怒張 ， 皮膚色斑、面色晦暗 ， 情緒煩躁、抑郁 ， 易怒 ， 嘆息等等 。
長期尿不盡會導致膀胱的余尿增多 ， 所以會有尿頻和夜尿多的情況出現 ， 還可能會并發尿路感染、膀胱結石、脫肛的問題 ， 嚴重者還會引起腎積水 ， 引起腎功能的損傷 。
對于氣滯血瘀型前列腺增生肥大 ， 可以用少腹逐瘀湯治療 。少腹逐瘀湯出在清代醫家王清任的《醫林改錯》 ， 是王清任用來治療婦人積聚、種子安胎的方子 ， 后世將該方的適應證擴大 ， 可用來治療氣滯血瘀型的前列腺增生肥大 。
組成：
小茴香 、干姜、延胡索、沒藥、當歸、川芎、官桂、赤芍、蒲黃、五靈脂
中醫講的少腹就是小腹 ， 俗稱小肚子 ， 就是肚臍以下的部分 ， 這部分包含了生殖泌尿的大部分器官 。


《靈樞·經脈》：“是動則病腰痛不可以俛仰 ， 丈夫（疒貴）疝 ， 婦人少腹腫 。 ”

《靈樞·經脈》：“肝足厥陰之脈 ， ……入毛中 ， 過陰器 ， 抵小腹 ， 挾胃 。 ”
所以如果血瘀反應在少腹部 ， 都有應用少腹逐瘀湯的機會 ， 尤其是婦科的結節、囊腫、肌瘤、月經類疾病 ， 男性的前列腺也位于少腹部 ， 所以也用來治療前列腺疾病 。
方解：
因為是逐瘀湯 ， 以活血化瘀立方 ， 所以就要重點講講活血化瘀藥 ， 蒲黃、五靈脂 ， 其實這兩位藥也是一個獨立的方劑 ， 叫失笑散 。
本方是治療瘀血所致各種疼痛的基礎方 ， 此方藥簡力專 ， 能使瘀血導致的疼痛霍然若失 ， 其止痛效果之佳 ， 常讓人忍不住發出笑聲 ， 所以得名失笑散 。
蒲黃

蒲黃
蒲黃是香蒲科水生植物水燭香蒲的干燥花粉 ， 味甘性平 ， 歸肝經、心包經 ， 能止血、化瘀、通淋 。

蒲黃味甘平 ， 主心腹膀胱寒熱 ， 利小便 ， 止血消淤血 ， 久服輕身益氣力 ， 延年神仙 。 《神農本草經》

蒲黃行血用生 ， 止血用炒 。 《珍珠囊補遺藥性賦》

入厥陰血分 ， 生用則性滑而通經破瘀 ， 炒黑則性澀而止血定崩 ， 無淤勿服 。 《徐大春醫書全集》
蒲黃是祛瘀止血要藥 ， 既能活血 ， 又能止血 ， 臨床上一般生用來活血化瘀 ， 炒用來止血 ， 用來治療淤血引起的各類疼痛 。