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肺部|鋼珠卡進3歲男孩氣管醫生更換5種工具才取出

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肺部|鋼珠卡進3歲男孩氣管醫生更換5種工具才取出
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（采訪人員余瑾毅、通訊員張璟祎、張祖國）鋼珠卡進支氣管里，3歲男童左側肺部“堵死”。醫護人員緊急手術取異物，由于鋼珠太滑，換了5種工具，終平安取出。在武漢兒童醫院，此鋼珠被醫護人員評為近幾年取出難度最大、取出風險最高的氣道異物。
11月25日凌晨3點，家住隨州的迪迪（化名）緊急來到了武漢兒童醫院就診。就在幾個小時前，一個小鋼珠嗆進了他的左側肺部支氣管里，小鋼珠與氣道嚴絲合縫，迪迪只能依靠右側肺部維持呼吸，情況十分危險。在當地一連輾轉了多家醫院都沒有辦法取出。在武漢兒童醫院，通過x光片檢查，在孩子左側肺部，發現了一個圓形的高反光物體，醫護人員緊急將其收治進耳鼻咽喉科治療。
該科醫生黃濤透過支氣管鏡發現，這個鋼珠嚴絲合縫地卡在孩子的左側主支氣管里，鋼珠很圓，且表面十分光滑，在支氣管鏡的燈光下泛著金屬光澤。黃濤嘗試用大鱷魚嘴夾、抱鉗、丁字鉗等三種不同的夾子嘗試了約一個小時，均以失敗告終。每次一夾，鋼珠就在原地轉了一圈，就是不出來。黃濤又嘗試用花籃工具，可鋼珠與氣管嚴絲合縫，花籃無法伸到鋼珠背后整個套住，好不容易套住了一半，可一拉鋼珠又跑了出去。
如果無法通過微創方法取出鋼珠，就只能請心胸外科醫生開胸取珠，孩子遭受的創傷將增大，在場的醫護人員面色凝重。鋼珠所處的部位正好在大主動脈弓、血管匯集的地方，開胸取鋼珠風險大，勢必給孩子造成不可避免的損傷。
為了讓孩子少受痛苦，黃濤與在場所有醫護人員決定再試一次。這次，黃濤選取的是小號的鱷魚嘴夾。和較大號鱷魚嘴夾比起來，小號的齒更密，也許抓取鋼珠的效果更好。經過近半個小時的嘗試，黃濤可以夾著鋼珠來回拖動，孩子的支氣管中終于有了通氣的縫隙。
可是，鋼珠的直徑大過了支氣管鏡，鋼珠夾住后不能直接通過支氣管鏡取出。取出時會經過“聲門”，如果鋼珠此時滑落，就可能進入右側支氣管，將僅能通氣的右側肺堵死，一旦這種情況發生，短短幾分鐘內孩子就可能出現窒息，失去生命。
黃濤夾著鋼珠往后縮，用支氣管鏡抵住形成對抗，增加鱷魚嘴夾的咬合力。“我要開始往外取了。”黃濤做好準備之后，兩個醫護人員在孩子兩側扶住孩子的頭嚴陣以待，手術室的麻醉師、心胸外科醫生則盯著顯示屏，整個手術室異常安靜。
黃濤左手扶支氣管鏡，右手緊緊捏住鱷魚嘴夾，一點點往回拉。經過聲門時黃醫生稍稍停頓，通過旋轉調整了位置。當鋼珠穩穩當當地離開孩子身體，凌晨的手術室爆發出震耳欲聾的歡呼聲。
術后，孩子的左側肺部恢復正常，迪迪的臉色也明顯紅潤了。黃濤介紹，鋼珠、玻璃珠等圓潤實心的物品，是異物中最危險，也是取出難度最大的。因表面光滑，且為實心，掉進氣管里跟氣道嚴絲合縫，輕則導致孩子單次肺部阻塞出現“大白肺”、“淹肺”，嚴重者堵塞主氣道導致窒息的風險。對于醫生而言，沒有特別“趁手”的工具，常規的工具沒有著力點，夾取難度較大。
【 肺部|鋼珠卡進3歲男孩氣管醫生更換5種工具才取出】來源：湖北日報