肝動脈|治療肝癌,我們目前有哪些方法?哪個方法更適合你?效果又如何?

肝癌是很常見的消化道腫瘤,素有癌中之王的稱呼,可見惡性度很高,更糟糕的是,當我們發現病人有肝癌時,往往已經是肝癌中晚期了。
而最常見發病的年齡是40-50歲,這個年齡剛好是家庭的頂梁柱年齡,家中大小事務都需要病人來操持,所以這個年齡發生肝癌,真的是非常不幸的。

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如果能早期發現肝癌,比如我們常規每年體檢,每年都做腹部B超,如果發現肝臟有問題,在進一步做CT或者MRI檢查,如果看到有肝癌,多數都還是早期肝癌,這時候通過手術切除還是科員取得不錯療效的,甚至可以治愈的。
但多數患者都沒那么幸運,除了手術,可能還會需要腫瘤消融、放療、經肝動脈和門靜脈區域化療或者經肝動脈化療栓塞等治療。

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手術切除
如果肝癌能夠被切除,那么盡量選擇手術切除。部分肝臟切除(包括腫瘤)是治療肝癌的首選和最有效的方法,總體上,肝癌切除術后5年生存率大概是40%,也就是說,100個肝癌病人,做了手術切除后,5年后還生存的病人會有40個左右。
如果是微小肝癌(很早期),手術切除效果更好,5年生存率可以達到90%;而如果是普通的小肝癌(也還屬于早期),手術切除后5年生存率也有75%。反正一句話,越早發現肝癌,越早切除,效果越好,活得越長。


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但也不是所有肝癌病人都適合手術切除的,一般要病人的全身條件良好才考慮手術切除,如果全身情況很差、臟器功能嚴重衰竭,那就不要勉強手術,否則可能得不償失。
如果是單發的微小肝癌可以考慮做根治性肝切除,有望獲得治愈。如果是比較大的肝癌,沒辦法切除干凈的,可以做姑息性肝切除,就是為了減輕癥狀、改善生活質量為目的。

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腫瘤消融術

部分肝癌病人適合腫瘤消融術。什么意思呢?就是在B超引導下,經皮穿刺到肝臟,然后用微波、射頻、冷凍、無水酒精等等物質注入肝臟內,以期殺滅肝腫瘤的目的。

這個消融術一般適用于沒辦法手術,或者患者不愿意手術的病人。也可以在手術中用來治療轉移、復發瘤等。
優點是創傷小,方便,部分病人效果不錯。缺點是:不一定會有效果,很多病人不適合做。

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放療

如果肝癌沒有明顯轉移,還是局限在肝臟內,并且不適合手術,或者手術后有復發,那就可以考慮做放療。但是要求患者的一般情況還行,沒嚴重肝硬化,沒有其他臟器功能衰竭才行。

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經肝動脈或者門靜脈區域化療或者經肝動脈化療栓塞(TACE)

這是比較常用的方法,這個方法是比較折中的。有些病人耐受不了全身化療,那就局部化療吧。通過一根導管從皮膚穿刺,進入肝動脈或者門靜脈,在這里才開始注射化療藥物,藥物直接作用在肝臟腫瘤上,而減少作用于機體的其他器官組織。
或者通過栓塞肝動脈,阻斷腫瘤局部血液供應,餓死腫瘤細胞。而因為肝臟有多重血液供應,肝功能影響不會太大。