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治“疝氣”與補衣服有什么相似之處？


治“疝氣”與補衣服有什么相似之處？
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腹外疝是最常見的外科疾病之一 ， 俗稱“小腸氣” ， 其定義用專業術語來說比較復雜 ， 通俗解釋就像衣服破了 ， 里面的內衣露到外面 ， 需要進行縫補 。 如果腹壁破了個洞 ， 腹腔里的腸子、網膜就會從洞里鉆出來形成個包塊 ， 躺平的時候 ， 因為腹腔壓力降低 ， 包塊可變小或消失 ， 一站起來的時候 ， 或咳嗽、用力引起腹腔壓力增高后 ， 包塊就出現并增大 ， 這就是“疝” 。
這種疾病通常好發于兩側的腹股溝區 ， 也就是大腿根附近 。 疝的主要危害就是崁頓 ， 就是卡住 ， 如果卡住網膜還好 ， 如果卡住腸子 ， 就比較麻煩了 ， 會引起腸梗阻 ， 乃至小腸缺血、壞死、穿孔 ， 會有生命危險 。 另外 ， 還有的病人會有腹股溝區墜漲感 ， 影響正常工作 。 所以建議患者不要非等到卡住腸子再做急診手術 。 其實疝手術本身來說是個小手術 ， 不必過于緊張 ， 現在有的醫院開設了日間疝門診 ， 局部麻醉 ， 當天做完 ， 當天就走 ， 非常方便 。

治“疝氣”與補衣服有什么相似之處？
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說到這里 ， 有的朋友會問了 ， 這和補衣服有什么關系呢？
咱們補衣服 ， 有兩種方法 ， 一是直接用線把洞縫上 ， 這樣省布料；還有一種方法就是用一塊相近的廢布頭作襯把洞補上 。 可想而知 ， 肯定是后者更加牢固 ， 前者因為張力小 ， 一活動、一用力就可能撕扯破了 。
疝手術也是如此 ， 可以用線直接把洞縫上 ， 也可以用“一塊布”（補片）把腹壁缺損補上 。 這樣就可以有效的降低復發的機會 。 復發了手術就白做了 ， 還要再受一次痛苦 。
理想的補片要求：1.在組織液中不引起物理變化；2.無化學活性；3.不存在炎癥和異物反應；4.無致癌性；5.不產生過敏或致高敏；6.能耐受機械扭曲；7.能被隨意剪裁；8.可消毒 。 夠苛刻的吧 ， 要不怎么價格昂貴呢 。
不過目前隨著我們國家的經濟實力不斷增強 ， 疝補片已納入基本醫療保險 。 常用的補片是生物材料制成 ， 主要是聚丙烯補片和膨化聚四氟乙烯補片 。

治“疝氣”與補衣服有什么相似之處？
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有人會問 ， 我補衣服可從外面補 ， 也可從里面補 ， 那你疝手術是怎么補？
過去疝手術用的補片一般補在外面 ， 反正外面也看不見 。 隨著人們對腹股溝區解剖的認識 ， 現在也可以補在里面 ， 并認為補在里面更結實、更牢固 ， 外面、里面是以腹橫筋膜分界 。 不過根據臨床經驗 ， 兩者復發率差不多 ， 都很低 。
補片也不是萬能的 ， 用了補片并不能保證不會復發 ， 只能說是降低了復發的機會 。 而且 ， 因為補片對于機體來說是異物 ， 在有異物的情況下感染很難治愈 。 使用補片后 ， 如果發生感染 ， 還需要把補片取出 。 此外 ， 對青少年患者 ， 也不建議使用補片 。
【治“疝氣”與補衣服有什么相似之處？】現在 ， 腹腔鏡疝手術已在臨床普及 ， 僅需三個不到1cm的小孔 ， 可解決大多數各種各樣的疝 ， 疼痛程度顯著減輕 ， 患者恢復更快 。
除了復發 ， 疝手術后還有一個沒有完全解決的問題就是疼痛 ， 雖然這有很多原因 ， 出現機率很低 ， 大多數患者經治療后可好轉 ， 但也不得不防 。
參考文獻：
陳孝平汪建平．外科學：人民衛生出版社 ， 2013：1