冠心病|冠心病在什么情況下易患?。康貌≡趺崔k?


冠心病|冠心病在什么情況下易患?。康貌≡趺崔k?

冠心病|冠心病在什么情況下易患病?得病怎么辦?
【冠心病|冠心病在什么情況下易患???得病怎么辦?】
冠心病|冠心病在什么情況下易患病?得病怎么辦?

冠心病|冠心病在什么情況下易患病?得病怎么辦?

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病又稱冠心病 。
冠狀動脈專門供給心臟血液 , 是供給心臟血液 , 供給心肌營養的通道 。 如果冠狀動脈粥樣硬化之后 , 管腔變得狹窄 , 甚至部分分枝閉塞 , 因此對心臟的血液供應就不能保證了 。
心絞痛是冠狀動脈供血不足最常見的表現 。

典型的心絞痛是在胸骨后方有一種縮窄性痛感 , 可以放射到左肩 , 持續數﹒分鐘 。 口服或口含硝酸甘油片后可以緩解 。
心絞痛和心肌梗塞不同之處在于心肌梗塞產生胸痛的時間長 , 可以達數小時以上 , 胸痛程度劇烈 , 口服硝酸甘油不能緩解癥狀 。
有的病人還有惡心、嘔吐、大汗淋漓、氣急 , 心電圖中ST段抬高反映心肌損傷 , 是心肌梗塞急性期征象 , T波倒置說明可能心肌缺血 , 異常Q波表示心肌壞死 。 心肌細胞壞死后 , 血中的轉氨酶會增高 。
在心臟工作量加大時 , 對血液的需要量增大 , 此時如果冠狀動脈不能滿足需要就會發病.因此在劇烈勞動或情緒激動、精神緊張、或寒冷刺激等情況下容易發病 。
這時不但心臟工作量加大 , 而且交感神經興奮 , 使病變的冠狀動脈容易痙攣甚至使個別分枝加速閉塞 , 更加劇了心肌缺血 。

祖國醫學認為本病屬厥心痛、真心痛和胸痹《金匱要略》等癥范圍 , 是心氣不足、心陽不振 , 以至氣滯、寒凝、血瘀和痰濁阻礙心脈 , 影響氣血運行所致 。
本病為本虛標實 , 虛實錯雜的疾病 , 特別容易在受寒、情緒激動時誘發 。
當老年人得了冠心病以后應該怎么辦呢?能不能運動?飲食方面應該注意些什么呢?
我們認為 , 僅有心電圖異常而沒有病狀的“隱性冠心病”患者 , 仍可從事原來的工作;有心絞痛的病人可以根據心絞痛發作的程度適當減少工作量或工作強度 , 勞力型心絞痛病人應限制體力勞動強度;退休后的患病老人日常生活自理是可以的 , 但要避免過于勞累;急性心肌梗塞后需要休養一個時期 , 發病3個月后一般可以根據心臟功能恢復情況恢復部分工作 , 再經過1~3個月 , 多數可以恢復以前的正常工作 。 少部分病人(約10~15%)由于梗塞面積較大 , 心臟代償功能不足 , 需要長期休養 。

至于冠心病人能不能運動的問題 , 國內外在這方面作了大量觀察和研究 , 證明患過心肌梗塞的病人堅持運動鍛煉比不運動鍛煉的病人好得快 , 死亡率也較低 , 因此適度的體育鍛煉還是可取的 。
例如每周三次 , 每次30~40分鐘的運動鍛煉 , 對病人會有好處 。 當然 , 運動必須循序漸進 , 運動量的增加以根據個人的體質和病情來決定 , 在開始時均宜參加較為緩和的體育運動(例如散步) 。
關于飲食方面宜限制食物中的脂肪含量 , 特別是動物脂肪 , 應選擇膽固醇含量低的食品如蔬菜、豆制品、瘦肉等 , 避免加劇動脈粥樣硬化 。
得了冠心病后應該堅決戒煙 , 嚴格限制飲酒 。

常用治療心絞痛的藥物有硝酸甘油片(舌下含) , 亞硝酸異戊脂(吸入) , 這類藥作用快 , 藥效時間較短 , 能增加冠狀動脈血流量 , 降低心臟對氧的消耗量 , 從而減輕心絞痛 。