血壓高，要先控制“心率”？若心跳不低于這個范圍，不用太擔心( 二 ) 疾病|死亡率|心臟

一般來說，心率是心臟每搏輸出量的重要前提條件，為保證身體各組織器官的供血，心率不會出現主動減慢的情況。
病理性的心率過慢常常與心臟的電傳導系統出現問題相關。這是由于竇房結細胞的電信號不能順次下傳至整個心臟導致的，患者通常會出現心律不齊、心臟不適的表現。必要時可能需要起搏器置入調整心律。
另外還有生理性脈緩，一般常見與心肺功能較好的運動員群體。由于其心肌足夠強大，心臟每跳動一次能夠滿足射血量的需求，因此心率要比正常人慢。

心率過緩容易導致組織器官的供血不足，可能導致乏力、頭暈目眩等表現，易產生摔倒外傷等連帶損害。但是心率過緩的不適癥狀比心率過快更加顯著，因此相對容易被發現。
相比之下，心率偏快則隱匿的多，帶來的潛在風險也比心率過緩更加復雜且影響深遠。
近些年一項針對10403名最初血壓正常的受試者的研究中，顯示靜息心率降低的參與者新發高血壓的風險降低了17% ，然而，靜息心率增加≥10 bpm的受試者的風險增加了23%【2】。

另有研究隨訪高血壓受試者近36年后發現，心率增加40次/分，經年齡和收縮壓等因素調整后的心血管死亡率相對風險增加70% 。而且心率與總死亡率的關系更為密切，調整后的相對風險增加了100%以上【3】。
盡管靜息心率升高與心血管發病率和死亡率之間的相關性已在大量流行病學研究中得到證實，但也有研究者提出質疑，上述研究中提到的心率升高對于死亡率的影響是否存在其他因素的作用呢？

因此，近些年研究者將目光轉向證明心率是否為心血管疾病的獨立危險因素。
在大多數對健康受試者進行的研究中，在調整了年齡、血壓、血脂、飲食生活習慣等可能的混雜因素后，心率與心血管死亡率的相關性仍然顯著。
此外，對缺血性心臟病、心力衰竭、高血壓或糖尿病患者的研究發現，心率是死亡率的獨立影響因素。即使在多種因素共同影響下，心率對死亡率的預測能力仍然成立。
值得注意的是，在許多此類研究中，都發現心率對死亡率的預測能力甚至高于膽固醇和血壓。

綜上所述，似乎種種研究數據均表明，在高血壓受試者中，心率與全因死亡率、心血管死亡率或冠心病死亡率獨立相關。
盡管動物研究為沒有心臟病的情況下降低靜息心率有著良好作用提供了明確的證據。但遺憾的是，沒有專門研究報道在沒有心血管疾病的人中降低靜息心率是否能夠改善患者預后。這也是為什么目前全球心血管疾病專家并未對此結論達成廣泛共識的原因。
這也并不能否認心率快在心血管相關不良事件中扮演了不可或缺的角色。那么心率應該保持在什么區間內更好呢？
三、心率應該保持在多少合適？

一般來說，心率的正常值一般在60-100次/分之間，但是對于不同疾病狀態的人或者不同健康狀態的人，要求可能不盡相同。比如慢性心衰患者或者具有良好心肺功能的運動員，心率處于正常下限也是很正常的。
既往的研究并未對適宜的心率區間達成一致共識，但是仍有許多研究提出了有建設性的意見。
在2020年一項名為《靜息心率及其動態變化與高血壓風險》的研究中，發現在9969名6歲以上的非高血壓成年人中，靜息心率最高和最低的女性的高血壓發病率增加，同時靜息心率高（≥80 bpm）的女性患高血壓的風險明顯高于靜息心率低（＜80 bpm）的女性【4】。