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47歲的劉先生來院就診時 , 表示5天前淋雨感冒后出現咽痛、咳嗽、咳黃色黏痰 , 伴發熱 , 發熱前有發冷 , 體溫最高可達39℃ , 發熱無明顯規律 。
在家中自行服用治療上呼吸道感染的藥物進行治療 , 上述癥狀并未緩解 , 且有加重趨勢 , 出現咳嗽加重、痰量增多、體溫難降 , 尤其是夜間經常咳嗽難忍 , 有時候甚至會連續咳嗽二十分鐘左右 , 嚴重影響睡眠 。
發病期間 , 自覺體力下降 , 發熱時有周身肌肉關節酸痛、食欲不振、小便赤黃、大便秘結的情況 , 但無咯血、胸痛、盜汗的癥狀 。
就診時 , 劉先生自述患糖尿病8年 , 控制不佳 , 有吸煙及飲酒病史 。
醫生在了解了劉先生的情況后 , 為其查體發現 , 血壓:70/125/mmHg , 體溫:39.1℃ , 脈搏:98次/分 , 呼吸:20次/分;一般狀態較差 , 急性病面容 , 面色潮紅;皮膚黏膜無黃染 , 淺表淋巴結無腫大 , 咽部充血 , 扁桃體無腫大;胸廓外形正常 , 左肺中葉可聞及干濕啰音;心率:98次/分 , 叩診心界正常 , 各瓣膜和聽診區未聞及病理性雜音 , 腹平軟 , 肝脾未觸及;脊柱及四肢正常 , 雙下肢無浮腫 , 神經系統正常 。
根據劉先生的病史、查體及影像學等結果 , 最終診斷為大葉性肺炎 。
醫生提醒:大葉性肺炎 , 又名肺炎球菌肺炎 , 是由肺炎雙球菌等細菌感染引起的呈大葉性分布的肺部急性炎癥 , 常見誘因有受涼、勞累或淋雨等 , 好發于青壯年男性和冬春季節 。
發病后臨床表現以高熱、寒戰、咳嗽、咳痰為主 , 其中咳鐵銹色痰 , 是大葉性肺炎的特征性改變 , 病癥還包括胸痛 , 嚴重時可見呼吸困難 , 甚至于發生呼吸窘迫 。
大葉性肺炎患者經過抗感染治療后效果非常好 , 在積極抗感染治療以后可以很快恢復正常 。
肺是人體重要的器官 , 位于胸腔 , 覆蓋五臟六腑之上 , 位置最高 , 因而有“華蓋”之稱 。
《黃帝內經》中說肺為“相傅之官” , 就是宰相大人 , 可見其地位之重要與尊貴 。
成年人的肺約有3億~4億個肺泡 , 血液經過肺 , 排出二氧化碳 , 吸收氧氣 , 靜脈血由此變為含氧豐富的動脈血 , 并隨著血液循環輸送到全身各處 。
然而 , 從中醫角度來說 , 肺為嬌臟 , 是人體最為脆弱的器官之一 , 它與口鼻直接相連 , 非常容易受到疾病和外邪的侵襲 。
外部邪惡侵入人體 , 無論是從嘴和鼻子吸入 , 還是被皮膚侵入 , 都很容易侵入肺部并引起疾病 。
因此 , 在生活中 , 我們必須注意保護肺的健康 , 不要忽視 。
肺不好 , 有3種異常
01 睡前咳嗽加劇
當肺部患有疾病時 , 患者睡覺的時候會出現咳嗽加重的情況 。
白天活動的空間較大 , 空氣流通性更好 , 由于有運動痰液可以排出體外 , 但到了晚上睡覺時 , 空間相對密閉 , 夜間睡眠以后管腔內蓄積大量的痰液 , 再加迷走神經興奮會刺激到呼吸道黏膜 , 使大量的炎性分泌物排出增多 , 從而會加重咳嗽的癥狀 。
此外 , 由于躺著睡覺時 , 會有部分肺內的分泌物反流到咽喉部 , 進而刺激咽喉部引起咳嗽加重 , 而凌晨天氣溫度低的時候 , 也容易出現咳嗽 。
02 凌晨3點~5點就醒
中醫認為 , 凌晨3~5點 , 即寅時 , 則責之在肺 , 而肺主氣 , 調節一身之氣 , 主持人體臟腑的氣血分配 。
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