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疫情中的“軟肋”( 二 )

健康知識養生常識


馮子健說 ， 為了慎重起見 ， 新的接種方案里增加了幾條：比如急性感染性疾病處于發燒階段、嚴重的慢性疾病處于急性發作期 ， 或者嚴重慢性疾病生命已進入終末階段 ， 要延緩接種 。
“不能打或者不適合打疫苗的禁忌癥極少 ， 特別是滅活疫苗 ， 非常非常少 ， 那是由醫生判定的 。 ”在香港大學李嘉誠醫學院教授金冬雁看來 ， 世界范圍內 ， 高齡和有基礎病的都被列為優先接種疫苗的人群 。
金冬雁告訴澎湃新聞 ， 此前香港也經歷過民眾對疫苗的不信任 。 “自媒體文章說有人打了疫苗患了白血病或者糖尿病 ， 是無稽之談 。 因為打疫苗的人多了 ， 本來就會有一些得病甚至死亡的 ， 這是偶合事件 。 ”
為此 ， 香港特區政府將接種疫苗和不接種疫苗的人患有糖尿病等的發生率列表公開 ， “一下就說明白了” 。
在金冬雁看來 ， 現在是改變期 ， 首先要做好公民教育和政策宣導 。 “80歲以上老人 ， 疫苗接種落實的話 ， 死亡完全是可以避免的 。 ”他舉例說 ， 香港在5月提高疫苗接種率后 ， 新冠的死亡率下降到原來的五分之一到六分之一；抗原陽性后及時給口服抗病毒藥 ， 死亡率又可以下降百分之七十六 。
“現在有很多觀察 ， 打了加強針以后 ， 持續12個月 ， 仍然有很好的預防重癥和死亡的保護效果 。 ”馮子健告訴采訪人員 ， 預防重癥也可以在疫情上升階段 ， 緩解醫療機構資源緊張 。
“最脆弱的人”
防疫優化之后 ， 周廣軍感到壓力更大了 。
他是河南某地級市的養老院管理者 。 院里住著200多位老人 ， 其中80%超過80歲 。 去年當地大力推廣疫苗接種 ， 院里老人聽說免費 ， 大部分都愿意 ， 高齡老人也不排斥 ， 都希望“打完疫苗自由出行” 。
但沒成想 ， 幾乎所有子女都反對——養老院里的老人接種疫苗需要子女簽署知情同意書 。 “有的說老人年紀大了沒必要接種 ， 有的說老人有慢性病不能接種 ， 有的擔心疫苗不安全 ， 不同意接種 。 ”
最終 ， 一些老人決定繞開孩子 ， 自己去醫院接種了疫苗 。 如今 ， 養老院里接種疫苗的老人大概有30個 ， 按周廣軍的說法 ， 已經在當地算接種率高的養老機構了 。 他自己85歲的奶奶 ， 因為高齡 ， 并患有心衰和肺水腫 ， 也沒有接種 。
院內感染就像一把劍懸在周廣軍頭上 。 院里有幾個老人喜歡騎著三輪車出門會友 ， “一旦感染新冠帶回院里 ， 后果不堪設想 。 ”此外 ， 院里還住著不少失能老人 ， 他們生活起居需要護工照料 ， 都沒有接種過疫苗 。
同樣憂心忡忡的還有上海一家養老公司的負責人李揚 。 過去三年 ， 他管理的養老院是“零感染” ， 老年人的疫苗接種比例也達到了70%-80% 。 最近防疫政策調整后 ， 他對那些還沒接種的老人很擔心 。
這些老人不少是80歲以上且有基礎疾病的 ， 此前有關部門不建議接種疫苗 ， 老人的子女也有顧慮 。 最近 ， 李揚接到上級通知 ， 要提高院內疫苗接種比例 ， 他正在努力跟老人和家屬們溝通 。
疫情中的“軟肋”
文章圖片
截至11月28日 ， 60歲以上老人全程接種人數占老年人口的86.42% ， 而80歲以上的全程接種人數僅占80歲以上人口的65.8% 。 資料圖
此時 ， 家住蘭州的甘美還在猶豫是否給母親接種疫苗 。
她的母親今年75歲 ， 患有糖尿病 ， 同時肺部腫瘤已經轉移 ， 在用靶向藥物治療 。 最近她所在的小區解封后 ， 周圍幾個親朋好友都“陽”了 。
她想給母親接種疫苗 ， 但不知道能不能接種 。 此前她在朋友圈看到一份醫院的科普問答 ， 提到惡性腫瘤在穩定期可以接種疫苗 ， 如果是病情進展期 ， 就不建議接種 ， 這讓她很糾結 ， 不知道母親的情況屬于哪一種 。