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疫情中的“軟肋”

健康知識養生常識

彭暢最初感受到的風向變化來自居民 。
她是上海郊區的一名社區醫生 ， 最近一周 ， 她所在的片區日均接種新冠疫苗人數大約是此前的7倍 。
讓她感慨的是 ， 不少“做了很久工作都不愿意接種”的老人也過來了 ， 說是“從前打疫苗怕有風險 ， 現在覺得不打風險更大 。 ”
防疫新形勢下 ， 11月29日 ， 國務院聯防聯控機制出臺《加強老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》 ， 要求以60歲以上老年人為重點 ， 提升疫苗接種率 。
和其他年齡段相比 ， 我國老年人基礎免疫和加強接種率都較低 ， 來自國家疾控局的數據顯示 ， 截至11月28日 ， 60歲以上老人全程接種人數占老年人口的86.42% ， 而80歲以上的全程接種人數僅占80歲以上人口的65.8% 。
在公共衛生專家馮子健看來 ， 沒接種的老人恰恰是最需要疫苗保護的 ， 高齡和慢性病是感染新冠后發展為重癥甚至死亡的獨立危險因素 。
“一個血的教訓” ， 病毒學家金冬雁回憶今年春節香港疫情時說到 ， 本地因新冠死亡的一萬人里 ， 70%沒有打疫苗 ， 90%有基礎疾病 ， 年齡中位數是86歲 。
走出疫情的關鍵 ， 也許就在于保護好我們的“軟肋” 。
“疫苗猶豫”
12月以來 ， 陳光華一直忙著統計轄區內老人的疫苗接種率 ， 分60歲至79歲 ， 和80歲以上兩個年齡段 ， 統計第一針、全程接種和加強免疫接種情況 。
他是重慶的基層防疫人員 ， 所在街道包括6個社區 ， 7個村 ， 60歲以上老人共有4682人 ， 80歲以上第一劑次接種率為75.76% 。 這幾年 ， 勸說老人打疫苗不是件容易的事 。
他告訴采訪人員 ， 有的農村老人覺得自己不怎么出門 ， 沒有接種的必要；還有些老人讓他簽下保證書 ， 承擔后果 ， 才同意接種 ， “他們擔心打了針后有什么不良反應” 。
據他觀察 ， 有的老人走兩個小時的路程 ， 主動做核酸檢測 ， 但接種疫苗時就很猶豫 。
疫情中的“軟肋”
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陳光華所在鎮衛生院醫護人員給老人接種疫苗 。
陳光華的幫扶對象中有一對空巢老人 ， 女兒嫁到外省 ， 多年沒有回家 。 平時他常去老人家里看望 ， 老人都是掛滿笑容 。 但去年夏天 ， 他建議老人去衛生院接種疫苗時 ， 那個爺爺的臉“一下子就垮了下來” 。
老人說自己有心臟病 ， “一旦有了意外 ， 我來找你嗎？我的孩子又在外地 。 ”
盡管陳光華反復解釋 ， 不在急性發作期的病癥 ， 不影響接種 ， 可以“把醫生喊過來 ， 看看具體情況再做決定” 。 但老人也沒有改變主意 。
中華預防醫學會常務副會長兼秘書長馮子健在受訪中曾告訴澎湃新聞 ， 早前的疫苗禁忌癥和慎用情形掌握得比較嚴格 ， 很多老年人和慢性病患者被排除在接種范圍外 。
陳光華回憶 ， 農村老人多數有高血壓、糖尿病這樣的基礎性疾病 ， 對此他們有一個接種的參考值 ， 不過執行起來也有一定彈性 。 對于80歲以上老人 ， 他們會評估身體狀況 ， 看是否適宜接種 ， 行動不便的給予上門接種 。
84歲的重慶人鄭強患有白內障和骨質疏松 。 他的兒子鄭志軍告訴采訪人員 ， 除了2019年因為帶狀皰疹去了一次醫院 ， 父親很少出門 。 去年 ， 他把父親患有基礎疾病的情況上報給社區 ， 社區告訴他這種情況可以不打疫苗 。 所以 ， 至今他的父親還沒有接種 。
相比之前 ， 最新出臺的老年人疫苗接種方案 ， 禁忌范圍大大縮小了 ， 只將對疫苗嚴重過敏列為絕對禁忌 。 國家衛生健康委科技發展中心主任、疫苗研發專班工作組組長鄭忠偉12月7日表示 ， 老年人糖尿病、高血壓等慢性疾病 ， 不是新冠疫苗接種的絕對禁忌 ， 只要處于穩定期 ， 都可以接種 。