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cts|【健哥說心臟】關于他汀的謠言，你清楚嗎？

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cts|【健哥說心臟】關于他汀的謠言，你清楚嗎？
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最近科里收治了一位心?；颊呃侠?，當病情穩定之后，老李后悔地跟我說：“早知道就不相信他們說的不用吃他汀了?！?br /> 原來，老李在3、4年前就知道自己血脂比較高，當時醫生也給他開了他汀藥物，但是老李在朋友圈看到一些文章說他汀藥物沒有用，還對身體有害，就自己把藥停了。
我上網一看，關于他汀的謠言真是不少，今天我們就來給他汀藥物辟辟謠。
謠言一、膽固醇是人體細胞的重要成分，沒有膽固醇就無法生存，而且，沒有證據表明膽固醇與心臟病有關。
你看，這個謠言中有真有假，令人真假難辨。
事實上，膽固醇對于人體確實必不可少，形成膽汁酸、構成細胞膜、合成激素都需要它。在人體中，低密度脂蛋白是血液中最主要的膽固醇載體，而與心血管疾病關系密切的，正是低密度脂蛋白膽固醇。有無數的研究證實：低密度脂蛋白是動脈粥樣硬化性心血管疾病的主要原因，全球有33%的冠心病由高膽固醇血癥促成。而且，大規模的臨床研究也證實了，總膽固醇水平越高，冠心病死亡風險就越大。
謠言二、吃高膽固醇的食品，比如雞蛋，也不會致死，因此，他汀藥物治療只是藥廠為了推銷藥物而制造的噱頭。
血液中的膽固醇85%是由肝臟合成的，來源于飲食的膽固醇只占很小的部分，因此，適量吃雞蛋不會升高血液膽固醇的水平。但是，如果超出了這個“適量”，還是會增高血脂水平。
因此，如果你的血脂水平較高，除了飲食上應該控制之外，還需要進行降脂治療才能良好控制，而他汀藥物正是作用在肝臟合成膽固醇的過程中，起到控制血脂的目的。
謠言三、肥胖、運動少、吸煙的危害要比低密度脂蛋白膽固醇水平升高對心臟的危害大得多，所以減肥、運動、戒煙要比他汀類藥物治療更靠譜。
你肯定知道，肥胖、運動少、吸煙會增加心血管疾病的風險，所以、減肥、健康飲食、規律運動、戒煙這些健康的生活方式確實有助于控制血脂。但是，研究顯示，這些生活方式的改善只能降低5%~10%的血脂水平，這對于高脂血癥的患者來說是遠遠不夠的。健康的生活方式加上他汀類藥物治療，才能更有效地控制血脂，降低心血管疾病事件的發生。
謠言四、吃他汀類藥物不良反應很大，得不償失。
去年，歐洲心臟協會和美國心臟學會分別發布了關于他汀安全性聲明，指出：他汀不良反應風險很低，獲益遠大于風險?！督「缯f》也在第56期《他汀副作用太大，不敢吃？》進行了詳細的論述，這里我們再簡單敘述一下。
目前國際上的共識是，服用他汀藥物治療的獲益遠遠大于風險。
他汀類藥物最常見的不良反應是肌肉損害和肝毒性，但是，很多老年人錯誤地把其他原因造成的肌肉酸痛算到他汀的頭上。事實上，他汀的橫紋肌溶解癥的發生率不足千分之一，肝毒性風險約為萬分之一。
【 cts|【健哥說心臟】關于他汀的謠言，你清楚嗎？】有些人擔心他汀藥物增加糖尿病風險，研究發現，每1000名服用他汀治療的患者中，會增加1名新發糖尿病患者，但同時，也預防了5次心血管事件。因此，糖尿病患者服用他汀藥物獲益遠超風險。
至于他汀與認知功能、腎功能、出血性中風和白內障的關系，研究證實，服用他汀不會增加這些疾病的風險。
謠言五、他汀隨便吃吃就行，可以隨時停藥。
他汀藥物不可隨意停藥，因為這會顯著增加心肌梗死或腦中風（腦卒中）危險。
一項對28,000位患者進行的研究發現，3成患者在停藥4年內，有8.5%發生了心肌梗死或腦中風，而堅持吃他汀的人群發生比例為7.6%。而且，證據表明，堅持服用他汀的好處將惠及老年時期。