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支原體|咳嗽發燒不一定是感冒，同樣癥狀這種病延誤會危及生命

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咳咳咳……6歲的小鵬已經連續咳嗽發燒一周，家人以為孩子只是得了普通的感冒，于是按照常規做法，進行降溫和止咳，咳嗽卻絲毫沒有停止的跡象。陣發性咳嗽反而更加頻繁，高燒不退，在社區診所看了也不見好轉。
普通感冒怎么會拖這么久還不見好？看到孩子發燒、咳嗽越來越嚴重，小鵬媽媽如坐針氈，帶著孩子到湖南婦女兒童醫院就診。
“醫生，我崽高燒不退，怎么辦？”
“醫生，咳嗽了一周了，吃了感冒藥沒用，怎么回事?。俊?br /> “醫生，我崽這是普通的感冒嗎？”

支原體|咳嗽發燒不一定是感冒，同樣癥狀這種病延誤會危及生命
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湖南婦女兒童醫院兒內科劉虹副主任醫師連忙安撫心急如焚的小鵬媽媽，經過仔細查看、耐心詢問孩子咳嗽及看病就診的情況，結合胸部CT結果及實驗室檢查，發現小鵬左下肺有著明顯陰影。小鵬近期的發燒、久咳不愈的“罪魁禍首”其實并不是感冒，而是由大葉性肺炎和重癥支原體肺炎引起。
【 支原體|咳嗽發燒不一定是感冒，同樣癥狀這種病延誤會危及生命】家長注意！治療不及時會危及生命
兒童大葉性肺炎具有以下特征：一、起病急，發展快，病情重，表現不典型，病初以高熱起病，少有肺部癥狀及肺部體征，一周后開始出現大葉性肺炎，易合并胸膜炎等。二、高熱可持續一周或時間更長，咳嗽劇烈，一般總病程16～43天，住院時間為8～28天。三、聽診可聞及濕羅音，或呼吸音減弱、不對稱，部分患者伴有胸疼。
而重癥支原體肺炎也是容易被家長忽略的疾病之一，肺炎支原體是引起兒童肺部感染的常見病原體，兒童感染肺炎支原體后臨床表現多樣，臨床中除咳嗽癥狀較為突出以外，還可表現為消化系統、血液系統、神經系統等肺外并發癥。
近年來，肺炎支原體肺炎引起重癥病例的發病率逐漸增高，延誤診斷或初始治療失敗的支原體肺炎病例也日益多見，劉虹主任表示，重癥肺炎支原體肺炎如果治療不及時，可能會導致呼吸衰竭，甚至危及生命，可遺留肺不張、支氣管擴張、閉塞性支氣管炎等。
MDT多學科診療模式，為患兒帶來最佳治療方案
針對小鵬的病情，湖南婦女兒童醫院兒內科立即展開MDT多學科診療模式，為小鵬制定好最佳的治療方案。劉虹主任就治療方案與家長詳細溝通后，聯合麻醉手術部唐巖峰主任，為小鵬實施靜脈麻醉下纖維支氣管鏡檢查及肺泡灌洗術。
支氣管鏡檢查及肺泡灌洗術就是通過支氣管鏡工作孔道向支氣管肺段內注入生理鹽水或藥物，并隨即抽吸清除呼吸道和肺泡中滯留的物質，解除氣道阻塞、改善呼吸功能，有效治療肺部感染，促進肺部炎癥的吸收。簡單來說，就是給肺“洗澡”！通過給肺部“洗澡”，可使患兒早日康復，明顯縮短住院時間。
“灌洗其實并不難，難的是讓小病人配合，由于小鵬在重癥支原體肺炎患兒中年齡較大，且體型偏胖，操作難度也高于其他患兒，這是一項同時考驗醫生和患者的特殊操作”，劉虹主任介紹說，纖維支氣管鏡檢查畢竟是一項有創操作，加之小兒氣道狹窄、檢查配合性和缺氧耐受性均較差以及操作技術要求高等因素，導致小兒纖支鏡在臨床應用中難度增加并受到很大限制，國內僅有少數兒童醫院和大型綜合醫院呼吸科開展此項技術。

支原體|咳嗽發燒不一定是感冒，同樣癥狀這種病延誤會危及生命
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兒童纖維支氣管鏡是目前診治兒童呼吸道疾病常用及可靠的方法，但大部分患兒及家長對內鏡診治懷有緊張、焦慮和恐懼的心理，有些甚至拒絕診治，以致于延誤了病情，甚至影響愈后及功能恢復。