彭焰|脊柱側彎“毀”孩子一生？醫生：2種方法可盡早發現，在家也能做

2026-05-09 病例本土新冠肺炎陽性感染者染者感染者確診接觸者紹興滿洲里市喪事

小雪今年剛升入小學6年級，學業越來越重，不僅書包變重了，而且一回家就埋頭在課本里寫作業。寫太累了就趴桌上寫，寫字姿勢也不規范。
小雪媽媽發現小雪開始有點駝背，聽說小孩子很容易脊柱側彎，書包那么重，中午午休也是趴在桌上睡覺，自己的孩子會不會發展成脊柱側彎??？在家長群里一問，結果炸鍋了。
小孩高低肩到底是不是脊柱側彎？書包太重，趴桌睡覺會不會誘發兒童脊柱側彎？家長怎樣才能盡早發現小孩脊柱側彎？
【 彭焰|脊柱側彎“毀”孩子一生？醫生：2種方法可盡早發現，在家也能做】39健康網邀請了中山大學孫逸仙紀念醫院脊柱外科彭焰副主任醫師，為大家解謎兒童脊柱側彎。

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一、脊柱側彎的標準：側彎的度數大于10度我們先來看看正常的脊柱是什么樣子的。正常的脊柱有兩個功能：一是承重，二是活動。就像一棟樓的承重墻，必須是筆直的，所以從正面看，整個脊柱是一個“1”字形的形狀。
從側面看，能看到人體有四個彎曲，呈 “s”形，這樣的結構讓我們的脊柱更堅強，更有彈性。這個彎曲是人體正常的生理彎曲。
從正面看，如果一個人的脊柱不是一條線，那么，它就可能存在脊柱側彎。要注意區分的是，并不是說有一點點彎就叫脊柱側彎，這是有一個標準的：用x線測量，彎的度數大于10度的，才叫作脊柱側彎。

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二、脊柱側彎好發年齡：青春期脊柱側彎的好發年齡是在兒童生長發育的高峰期，一般在青春期前期、青春期，或是青春期后的幾年之內，概括來說就是12~18歲，這是一個高發的年齡。
這個時期，由于小孩子的生長速度快，也是脊柱畸形進展最快的時期。而這個年齡的小朋友，很多時候是遠離家人開始要寄宿，也都有了一些自己的個人的獨立感和空間感，已經不太愿意讓家人去關注他。
這個時候往往會導致一些畸形沒有得到及時發現，也就得不到積極的干預。所以小孩子在這個時期的家長，一定要格外關注孩子的脊柱發育情況。
三、日常的姿勢坐姿不會引起脊柱側彎家長們很關心，小朋友中午喜歡趴在桌子上午休或者是拼桌子睡覺，這樣會引起脊柱側彎嗎？小孩子的書包太重，會引起脊柱側彎嗎？
對此，彭焰副教授解釋說，要注意辨別兩個觀念，一個是脊柱側彎，一個是姿勢不正。脊柱側彎是病理性改變，脊柱在正位上來看，彎的角度超過10度。

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但在日常生活當中，人們往往把這個概念泛化了，所以很多人只要看到小朋友的姿勢不對，就說他是脊柱側彎，這當中可能存在一些交叉，但很多時候，我們見到的只是姿勢不對、姿勢不良。
比如，有的小朋友含背或者頸椎有一個前凸，有的小孩子的兩個肩胛骨好像翅膀一樣，或者有的小孩子的肩膀一邊高一邊低，這種情況跟脊柱側彎其實是完全不同的概念。
脊柱側彎并不是這些日常的習慣導致的，它往往是由人體內在因素引起的，特發性是脊柱側彎的發病的病例當中最多的，目前來講它的病因還不確切，但是可能與以下因素有關：

可能跟遺傳有關，有的是先天性的，也可能和結締組織病有關，比如，馬凡綜合征往往合并脊柱側彎；
神經系統異常也會出現脊柱側彎，比如，有一些神經纖維瘤病，很大概率會出現脊柱側彎；
與骨骼發育不平衡也有關系，如果在發育的過程中，前面發育過快，而后面發育遲緩或者兩邊不對稱，也有可能會導致脊柱側彎。

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