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一起聊聊后現代主義心理治療（七）—案例

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一起聊聊后現代主義心理治療（七）—案例
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前面我們聊到了一起聊聊后現代主義心理治療（六）—社會治療的理論與實踐
那么最后我們來說幾個具體的案例 ， 做一個簡單的案例分析作為后現代注意心理治療這個系列的結尾 。
社會治療在長期的實踐中已經擁有了許多成功的咨詢和治療案例 ， 這些成功的案例不僅是社會治療對人們的幫助 ， 同時也是人們實踐這種療法時對該療法所做的貢獻 。 對于參加社會治療的人來說 ， 他們的感受如同參加一個健身俱樂部 ， 換言之 ， 他們并不依賴于治療 ， 然而卻愿意把社會治療建構于自己的生活之中 ， 作為一種常規性的活動 。
案例一：
以“成癮行為”的治療為例 ， 無論是嗜酒、吸毒亦或是藥物依賴 ， 現代范式的治療目標往往是去除這些“癮癖” ， 即改變有問題的行為 。 而社會治療認為 ， 只改變個別行為是遠遠不夠的 ， 而幫助人們對自己的生活作出另外一種選擇 ， 通過改變人們的整體生活 ， 才能從根本上擺脫舊有的問題行為 。
曾經有一名某大學法律系的學生羅XX ， 因神經衰弱而在學業上發生困難 。 為了逃避這個屈辱的現實 ， 他開始終日酗酒 ， 神志不清 。 這樣的生活持續了數年之久 。 經過社會治療 ， 現在羅XX已經成為一名出色的中學教師 。 社會治療所做的是 ， 幫助羅XX從一個“失敗的學生”和“酒鬼”的身份中走出來 ， 對生活重新作出選擇 。
來參加社會治療的人總是帶來各種各樣的“問題” ， 而社會治療并不使用“問題與解決”的工作方法 ， 因為從社會治療的觀點看來 ， 生活是一個整體 ， 如果只是試圖改變生活中的某一個方面 ， 或是解決某些問題往往是徒勞的 ， 甚至比改變整體更加困難 。 社會治療幫助人們創建環境的活動是整體取向、發展取向的 ， 從而區別于現代范式心理治療的問題取向 。 社會治療的觀點認為 ， 這種不針對問題的治療往往更能夠有效地解決問題 。
案例二：
高先生是一位家裝設計師 ， 他參加社會治療的原因是想克服喪失親人的悲痛 。 六個月以前 ， 他的妻子在一個交通意外中不幸喪生 。 突如其來的打擊使高先生悲痛欲絕 ， 無法正常工作 ， 甚至無法拿起一支筆 ， 或是打一個電話 。 在咨詢與治療中 ， 咨詢師鼓勵他談談他的婚姻生活 ， 比如他與妻子在一起的時候經常做些什么 ， 而高先生能夠說出的唯一一句話是“她已經死了！”隨即痛哭失聲 。 咨詢師告訴高先生 ， 盡管他的妻子不在了 ， 可是他們夫妻之間的關系仍然可以繼續下去 ， 發展下去 。 當然 ， 這些話令高先生大為不解 。 人死不能復生 ， 這畢竟是一個事實 。 然而 ， 從社會治療的觀點來看 ， 死亡這個事實還可以成為另一種事實 ， 換言之 ， 這個事實不僅僅是悲痛的源泉 ， 而是可以成為建構生活的素材 ， 因為在生生不息的生活中 ， 任何事件 ， 包括不幸的事件在內 ， 都是使生活繼續下去的條件 。
在隨后的四個療程中 ， 咨詢師與高先生一起探討在他與妻子的關系中 ， 高先生曾經學到了些什么 ， 探索如何以此作為一種發展性的方式去建立與周圍其他人之間的關系 。 通過這種方法 ， 將改變并且繼續發展高先生與已故妻子的關系 。 咨詢師發現 ， 高先生在與朋友們的關系中 ， 始終是一個強有力的、被依靠的角色 。 而妻子是高先生允許自己依賴的唯一的人 。
咨詢師為了幫助高先生改變這種固有的身份認同 ， 建議他在這個時候像平時求助于妻子一樣去向其他的朋友求助 。 于是高先生決定聘請他的一位好友來他的設計室為他當助手 。 這樣當痛苦襲來的時候 ， 高先生身邊會有人陪伴 。 在咨詢師的建議下 ， 高先生還接受了他姐姐一家人的邀請 ， 搬去與他們同住 ， 這個邀請在高先生接受咨詢與治療前曾被他不假思索地拒絕過 。 通過上述方法 ， 高先生重新組織了自己的生活 ， 得到了他真正需要的支持和幫助 ， 渡過了人生中的一個難關 ， 并且再度成長起來 。