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煙臺毓璜頂醫院萊山院區介入治療科：高難TIPS手術微創治療解決頑疾

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煙臺毓璜頂醫院萊山院區介入治療科：高難TIPS手術微創治療解決頑疾
膠東在線12月7日訊（通訊員李成修李添祎）近日 ， 煙臺毓璜頂醫院萊山院區介入治療科成功采用經頸靜脈肝內門體分流術(tansjugularintrahepaticportosystemicshunt ， TIPS)為一位嚴重肝硬化門脈高壓合并頑固性腹水和上消化道出血的患者解除了病痛 。
據了解 ， 57歲的于大爺半年前開始出現大量腹水 ， 腹脹如鼓 ， 不能正常飲食 ， 度日如年 ， 在當地醫院反復治療數月無效 ， 幾盡絕望 。 近日 ， 于大爺又突發血便 ， 于是被緊急到醫院就診 。 接診醫生結合其既往乙肝肝硬化病史 ， 完善相關檢查后 ， 診斷其為乙肝肝硬化失代償期門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂出血、頑固性腹水 。 隨后 ， 于大爺被送到煙臺毓璜頂醫院萊山院區介入治療科接受治療 。
煙臺毓璜頂醫院萊山院區介入治療科：高難TIPS手術微創治療解決頑疾
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術前ct顯示大量腹水 ， 肝臟硬化嚴重
住院后 ， 萊山院區介入治療科姜文進副主任、王立剛副主任醫師及付強醫師團隊制定了詳細的手術方案 ， 輸血科于淑紅主任團隊也在術前協助改善患者的凝血功能 。 最終 ， 通過手術在患者肝中靜脈和門脈左支間植入TIPS專用的VIATORR支架開通了肝內分流道 ， 同時栓塞了引起出血的食管及胃底粗大的曲張靜脈 ， 成功完成TIPS手術 。 術后患者的門脈壓力梯度(PPG)從術前28mmHg降至術后12mmHg ， 下降了50%以上 ， 顯著降低了患者的門靜脈壓力 ， 消除了頑固性腹水 ， 成功止血 ， 降低了消化道再出血的風險 。
據姜文進副主任介紹 ， 肝硬化門靜脈高壓的主要并發癥就是上消化道出血和腹水 ， 嚴重威脅患者的生命安全 ， 降低了生活質量 。 傳統的治療方法除藥物保守治療外 ， 還有外科門靜脈分流術、賁門血管離斷術或肝移植手術 ， 但是外科手術創傷大 ， 風險高 ， 并發癥多；而TIPS是采用微創的手術方法在肝內建立了門靜脈與下腔靜脈之間的分流道 ， 可從根本上解決門靜脈高壓 ， 而且具有創傷小 ， 成功率高 ， 并發癥少 ， 降低門脈壓力可靠 ， 并一站式完成分流術和斷流術等優點 ， 可以替代外科手術 ， 已經得到國內外指南的推薦 。
煙臺毓璜頂醫院萊山院區介入治療科：高難TIPS手術微創治療解決頑疾
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【煙臺毓璜頂醫院萊山院區介入治療科：高難TIPS手術微創治療解決頑疾】術后患者腹水消失 ， 腹部恢復正常
目前 ， TIPS成為除肝移植以外 ， 治療肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝硬化并頑固性胸腹水的首選治療方法 ， 并可應用在其他少見疾病 ， 如布加綜合征、肝竇堵塞綜合征等 。
另悉 ， 煙臺毓璜頂醫院萊山院區啟用后 ， 與總院區實行一體化、同質化管理 ， 姜文進副主任帶領總院區的醫護團隊于8月18日正式入駐萊山院區 ， 現已常規開展各種良惡性腫瘤的介入治療、腫瘤消融及粒子植入治療、肝硬化門靜脈高壓上消化道出血TIPS手術、膽道引流及支架植入、消化道支架植入、靜脈輸液港植入、腸梗阻導管、穿刺引流及活檢等各類介入手術 。 萊山院區首例高難度的TIPS手術的完成 ， 也充分展示了萊山院區與總院區同質化的技術水平 。 返回搜狐 ， 查看更多
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