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出品|搜狐健康
作者|周亦川
編輯|袁月
據統計 ， 我國18—40女性甲狀腺疾病發病率超過半數 ， 但知曉率相差甚遠 ， 每個女性孕前做甲功篩查 ， 可以最大程度避免甲狀腺疾病對妊娠的危害 。 2021年12月4日 ， 由中國初級衛生保健基金會發起的2021甲狀腺健康預防公眾科普教育——“甲狀腺大家談”公益項目走進濟南 ， 項目邀請到山東大學第二醫院內分泌科姜冬青副主任醫師 ， 對甲狀腺疾病基礎知識科普開展健康科普大講堂 。


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【出品 | 搜狐健康作者 | 周亦川編輯 | 袁月據統計|甲狀腺 大家談 | 育齡期女性甲狀腺病發病超半數，妊娠早期建議都做甲功篩查】2021“甲狀腺大家談”公益項目旨在加強甲狀腺疾病預防知識認知 ， 進一步提升各年齡段、職業人群早期自我識別甲狀腺問題 ， 做到早預防、早發現、早診斷 。 公益項目第十八期的濟南站活動將甲狀腺健康科普大講堂開設進了山東大學 ， 為大學生科普甲狀腺基礎知識以及相關疾病的防治知識 。
姜冬青介紹 ， 甲狀腺是人體最大的內分泌腺 ， 它分泌的甲狀腺激素對我們有非常大的作用 。 它能“指揮”糖、蛋白質、脂肪等物質變成能量 ， 使我們身體溫暖、充滿力量 。 它對人體的生長發育也功不可沒 ， 從胎兒時期的神經發育、兒童時期的體格發育、以及我們的全身各系統的功能都有重要作用 ， 可以說 ， 人的一生都不能離開甲狀腺激素 。


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但是 ， 如果甲狀腺功能異常 ， 導致激素分泌長期不足即為甲減 。 患者出現新陳代謝減低的癥狀 ， 如怕冷、食欲降低、腹脹便秘、記憶力減退、體重上升、皮膚水腫、心跳變慢、血糖降低、身材短小的表現 。
相反 ， 如果甲狀腺激素長期過量即甲亢 。 就會出現新陳代謝亢進的癥狀 ， 比如怕熱、情緒亢奮、食欲亢進、腹瀉、體重降低、消瘦無力 ， 以及心跳加快、血糖升高、骨質疏松 。
在所有影響甲狀腺功能的疾病中 ， 橋本氏甲狀腺炎是最常見的一種 。 人體免疫系統可影響甲狀腺 。 當甲狀腺受到損害時 ， 甲狀腺中中的蛋白質會泄漏到血液中 ， 被免疫系統發現 。 免疫系統能發出抗體信號 ， 提示發現異常 。 但是免疫系統也有不好的一面 。 甲狀腺細胞表面有促甲狀腺激素（TSH）受體 ， 接收TSH信號調節甲狀腺激素的分泌 。 當發生自身免疫性疾病時 ， 免疫系統異常導致TSH無處可去 ， 無法工作 ， 這時就會發生甲亢或甲減 。
因此 ， 出現上述甲減或甲亢的癥狀 ， 患者需要到內分泌科門診求助 ， 通過甲狀腺功能檢查 ， 包括甲狀腺激素、TSH和抗體都要看 ， 診斷是否甲狀腺功能出現異常 ， 進行對應性的治療 。


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姜冬青特別指出 ， 育齡女性應特別關注甲狀腺功能 ， 早篩查早發現 ， 保障母嬰健康 。 數據顯示 ， 中國18—40歲育齡女性甲狀腺疾病總體患病率達58.9% ， 但育齡期女性甲狀腺疾病知曉率低 。 甲狀腺疾病未及時控制即懷孕 ， 或者妊娠期發生甲狀腺疾病 ， 將嚴重損害母體和后代健康 ， 包括妊娠糖尿病、妊娠高血壓、流產、胎兒死亡、早產、低出生體重兒等等 。
因此 ， 我國《妊娠和產后甲狀腺疾病診治指南（第2版）》指出 ， 妊娠前和妊娠早期（妊娠8周以前）篩查甲功 。 指南支持 ， 國內有條件的醫院和婦幼保健部門對妊娠早期婦女開展甲狀腺疾病篩查 。 盡早發現隱含的甲狀腺疾病 ， 保護母親和嬰兒平安 。

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