嚴重|你不是懶,只是患了抑郁癥( 二 )


第三 , 抑郁情緒是短暫的 , 它像一陣風 , 來得快 , 去得也快 , 而抑郁癥至少會持續兩周以上 。 抑郁患者就像是被抑郁情緒捕獲 , 如果不去尋求幫助 , 認真調整 , 持續低落的情緒不僅不會自行消失 , 甚至會愈發嚴重 。
“對號入座”——抑郁癥狀的自我識別
姜思思指出 , 抑郁癥包含一系列癥狀 , 很多表現都可能暗示抑郁癥的存在 。 例如 , 心境低落是抑郁障礙的特征性癥狀 , 主要表現為顯著而持久的情緒低落和悲觀 。 輕度抑郁癥患者表現為悶悶不樂 , 缺乏愉快感 , 興趣缺失 , 做事沒有干勁 , 患者常會訴說“心里有壓抑感”或者“高興不起來”;重度抑郁癥患者可感到悲觀絕望、度日如年 , 痛不欲生 , 患者常會訴說“活著沒有意思”或者“生活沒有樂趣” 。
抑郁癥患者還會變得悲觀消極 , 表現為自我評價過低 , 認為凡事都對自己不利 , 自己是最不幸的人 , 不會有好事發生在自己身上 。 姜思思強調 , 自我評價過低是抑郁障礙最常見的表現之一 , 但是患者很難自我識別 。
“當一個人抑郁的時候 , 會非常傾向于貶低自己 , 認為自己沒有價值 , 甚至有些人會對自己有強烈的攻擊 。 如果患者對這些過低的評價信以為真 , 就會更加低落 , 抑郁癥患者很難從自己的思維沼澤里跳出來 , 所以必須尋求他人的幫助 。 ”
嚴重的抑郁癥患者還會出現精神病性癥狀 , 例如妄想或幻覺;一些患者會有自責和自罪觀念 , 認為自己的存在給周圍的人帶來了麻煩 , 這種麻煩不可饒恕 , 認為自己對不起家人、朋友和同事 , 進而出現自殺觀念;個別患者還會出現擴大性自殺行為——即出于對親人的同情、憐憫或難舍親情 , 將親人殺死后再自殺——例如新聞里時有報道的產后抑郁的媽媽抱著孩子一起自殺的行為 。
容易被忽略的抑郁癥狀:認知損害和軀體癥狀
抑郁癥狀的復雜性遠不止于此 。 姜思思指出 , 抑郁癥還會帶來認知功能的損害 , 比如近事記憶力降低 , 負性記憶增強 , 注意力下降 , 反應時間延長 , 抽象思維能力下降 , 學習能力降低 , 語言流暢性下降 , 此外 , 眼手協調、空間知覺及思維靈活性等能力也會受到損害 。
姜思思觀察到 , 有一些患抑郁癥的學生開始沒有意識到自己心情的變化 , 或者將心情變化歸結為叛逆 , 并未在意 。 他們常最先發現自己不如從前聰明 , 注意力不集中 , 記憶力變差 , 于是開始自責 , 責備自己不努力學習 , 容易走神 , 并且強迫自己使勁學習 。 由于沒有得到應有的治療 , 患者很痛苦 , 也走了很多彎路 , 有一些患者也因此學習成績下降 。 姜思思提醒 , 記憶功能降低 , 注意力下降 , 抽象思維能力下降 , 都是抑郁癥常出現的癥狀 , 如果出現這些癥狀 , 應考慮是否存在患抑郁癥的可能 。
在服用藥物方面 , 很多人會有認知誤區 , 認為“是藥三分毒” , 擔心服用抗抑郁的藥物會讓大腦變笨 , 其實 , 影響大腦思維功能的是抑郁本身 , 而不是藥物 , 通過服用藥物往往可以使大腦的思維功能和認知功能得到改善 。
此外 , 抑郁癥經常以一系列具體的軀體癥狀為表現 , 例如睡眠障礙、食欲減退、體重下降、自主神經功能失調癥狀、乏力、疼痛(身體任何部位)、便秘、閉經、性欲減退、陽痿等 。 特別是兒童青少年和老年這兩個群體 , 在抑郁起病時 , 常常是以軀體不適開始的 。
姜思思說 , 臨床發現 , 兒童青少年和老年這兩個群體的很多抑郁癥患者 , 發病情況非常相似 , “比如孩子總是肚子不舒服 , 消化科檢查不出問題 , 后來診斷出是患有抑郁;老年人體重突然下降 , 或是軀體疼痛 , 但各項檢查都沒有查出問題 , 最后發現是抑郁引起的軀體癥狀 。 ”