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一文盤點手麻常見的12個原因

作者：神三
來源：“神經科學”公眾號

一文盤點手麻常見的12個原因
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【一文盤點手麻常見的12個原因】1
五十多歲的胡阿姨最近右手越來越麻了 。 初為奶奶的她 ， 每天辛勤打理家務做飯洗衣 ， 自然是雖苦猶樂 。 但不意間出現的病癥卻打破了這天倫之樂 。 最初是有一天包餃子的時候感覺右手又麻又疼 ， 后來幾天 ， 這種癥狀越加嚴重 ， 于是不得不到醫院讓醫生診療一番 。
驗血、拍片、磁共振、B超、神經電圖……醫生最后給出了胡阿姨手麻的病因：腕管綜合癥 。
隨著醫生給胡阿姨講解什么是腕管綜合征 ， 胡阿姨慢慢明白了這病的根源是干活太多 。 想來也是 ， 一輩子都是勤勞善良的家庭主婦 ， 得了孫女 ， 這喜悅之下 ， 干活更歡了 ， 于是得上了這腕管綜合征 。 疾病是身體在警告胡阿姨 ， 該歇歇了 。 果然 ， 胡阿姨休息了一周多時間后 ， 她的手麻的毛病悄然消失了 。
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六十多歲的江先生有天早上起床后感覺右手發麻 ， 刷牙的時候覺得握不緊牙刷 ， 自己思忖著是不是昨天晚上睡覺姿勢不好壓著胳臂了 ， 活動活動可能就好了 。 于是繼續洗臉吃早點出門逛公園 。 結果在公園里還沒走到一圈 ， 就實在撐不住了 ， 一起鍛煉的老友問他怎么不舒服 ， 才發現老江語言含含糊糊 ， 意識到問題嚴重 ， 急忙叫了120送到急診 ， 很快診斷結果就出來了：腦梗 。 經過治療和康復 ， 雖然有一些好轉 ， 但仍然落下了語言不流利、右手握不住筷子等后遺癥 。
那么 ， 手麻作為一種常見的癥狀 ， 都有哪些原因呢？
1.腕管綜合征
臨床主要表現為一側拇指、食指、中指的疼痛和麻木 ， 嚴重者可出現手大魚際肌萎縮 。 主要是由正中神經在腕管中受壓、缺血、無菌性炎癥所致 。 上文提到的胡阿姨就屬這種病因 。 治療方法主要有減少患手的用力操作、制動、支具固定、局部理療按摩 ， 大部分可獲緩解 。 部分患者還需要局部封閉、口服非甾體類抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來昔布、吲哚美辛等和糖皮質激素類如潑尼松等 。 七葉皂苷鈉、維生素B12等也具有一定的輔助治療作用 。 如果上述治療均不能緩解癥狀 ， 可考慮手術治療 。

一文盤點手麻常見的12個原因
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2.糖尿病
糖尿病會引起糖尿病神經病變或神經損傷 ， 出現刺痛和麻木 。 這種手麻的特點是通常為雙手、雙足麻木 ， 有時伴有灼燒感和刺痛感 ， 累及的范圍象手套襪套一樣 ， 越到指尖越嚴重 。 如果得不到及時醫治 ， 還會出現糖尿病足等嚴重并發癥 。 因此 ， 必須強化控制血糖 ， 才能減少糖尿病引起的手足麻木 。

一文盤點手麻常見的12個原因
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3.營養不良
維生素B12缺乏可導致神經的髓鞘合成障礙 ， 出現手腳刺痛或麻木 。
正常情況下 ， 人從飲食中可獲得足夠的維生素B12 ， 肉、蛋、奶和我動物內臟、帶殼海鮮都是維生素B12的豐富來源 。 因此 ， 長期素食者可發生維生素B12的缺乏 。 此外 ， 胃部病變如慢性萎縮性胃炎、胃大部切除術、胃癌等也會引起維生素B12的吸收障礙 ， 由于一種叫做內因子的蛋白質的缺乏 ， 維生素B12無法很好地為機體所吸收 ， 最終引起B12的缺乏 。 維生素B12缺乏不僅可引起周圍神經的損害 ， 還可引起中樞神經病變如脊髓亞急性聯合變性等 。
4.頸椎病
隨著年齡增長、頸椎勞損和使用不當 ， 頸椎的曲度逐漸出現異常 ， 椎間盤退變或急性損傷會導致頸椎間盤滑脫或突出 ， 椎管狹窄 ， 椎間孔狹窄、神經根受壓 ， 出現手臂麻木、無力和放射性刺痛 。 頸椎病引起的手麻最常見的是一側尺側兩指（小拇指和無名指）麻木 。 此外 ， 頸椎間盤突出癥還可出現走路不穩、站立時踩棉感、肢體無力、感覺異常等 。 頸椎病的治療方法是減少頸肌勞損、頸椎保健鍛煉、物理治療、制動和藥物治療 。 神經受壓較重或脊髓具有明顯壓迫時 ， 應進行手術治療 。