長期服用阿司匹林的人，為啥皮膚磕碰時容易出現淤青？了解下 _健康小知識

自從開始服用阿司匹林，胳膊腿不小心磕碰一下就會出現一片淤青，都說長期服用阿司匹林有發生出血的危險，皮膚上的淤青就是親眼所見，看來不少人說的會導致胃出血也是真的了，是這樣嗎？阿司匹林在其中起了多大作用？又是如何起作用的呢？

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【醫生評析】
首先，有些人之所以需要長期服用阿司匹林，主要的目的是防止血栓形成堵塞血管。因為阿司匹林中的有效成分可以與凝血細胞，也就是血小板上起聚集作用的因子相結合，使血紅胞失去粘合在一起形成團塊的功能，從而避免血栓的形成。
但血紅胞不會無緣無故發生聚集，只有當血管發生動脈粥樣硬化形成的斑塊發生破裂時，斑塊中的脂肪刺激血細胞時才會集結成團，所以有心腦血管病發生風險的人需要長期服用阿司匹林預防血栓形成堵塞血管，從而防止心肌梗塞、腦梗塞的發生。
需要知道的是，阿司匹林的這種作用是發生于血細胞之間的，并不是作用于血管上的，不會改變、破壞血管的結構和功能，所以血管不會因此而發生破裂導致出血的發生。
你可能會說，既然如此為什么長期服用阿司匹林，容易發生牙齦出血、皮膚淤青甚至胃出血呢？
研究發現：阿司匹林除了主要起抑制凝血細胞血小板聚集作用外，在一定程度上會抑制機體分泌前列腺素的功能，這種激素可以輕微刺激細小血管擴張，血管擴張后流經的血液量增多，帶給周圍的組織細胞的氧與營養物質也會增加，尤其是有組織細胞受損需要修復時，前列腺素的這種作用有助于加大營養支持有利于修復。
而需要服用阿司匹林的人，大多患有糖尿病、高血壓損傷血管的疾病，細小血管受損又首當其沖，容易受到外界刺激發生破損，加之阿司匹林抑制了凝血細胞聚集止血及促進細小血管修復的功能，就可能出現牙齦、皮膚等表皮摩擦、磕碰時出血、淤青的現象了，隨著細小血管慢慢修復，淤青也會逐漸消失，不必過于擔心。

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胃也是一樣，長期進食不斷胃粘膜可能使之受損，需要胃粘膜下細小血管增加血液供應促進修復，但阿司匹林抑制了前列腺素的分泌，減弱了這種修復作用，胃粘膜受損逐漸加重，可能累積下面的細小血管而引發破裂出血。
所以，長期服用阿司匹林發生胃出血的人，通常本身就存在著較為嚴重的胃腸問題，比如慢性胃炎、胃潰瘍等疾病，這也是服用阿司匹林前，需要排除胃腸疾病或是先控制胃腸疾病、同時服用保護胃腸粘膜藥物的原因所在。
綜上所述，長期服用阿司匹林并不會直接損傷血管導致破裂出血，而其所起的抑制血栓形成的作用卻可以避免血管堵塞引起心腦血管意外事件，這樣的獲益是巨大的，需要服用的人不應輕易拒絕服用。

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【長期服用阿司匹林的人，為啥皮膚磕碰時容易出現淤青？了解下】當然，任何藥物經過胃腸時也會對胃腸有一定的刺激性，上面已經說到了，尤其是存在胃腸疾病的人所受的刺激更嚴重，可能加重胃腸疾病而導致出血，但解決的辦法并不是輕易停用阿司匹林，而應當通過胃腸鏡檢查進一步明確胃腸疾病的嚴重程度并積極治療，否則一旦發生心腦血管堵塞將可能致命的。