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后遺癥|如果我感染了新冠，到底有沒有長期癥狀？多久能恢復？

疾病疫苗后遺癥

【后遺癥|如果我感染了新冠，到底有沒有長期癥狀？多久能恢復？】后遺癥|如果我感染了新冠，到底有沒有長期癥狀？多久能恢復？

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后遺癥|如果我感染了新冠，到底有沒有長期癥狀？多久能恢復？

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很高興 ， 時隔2年 ， 終于又可以來寫寫這個病毒 。
目前的趨勢大家都看到了 ， 似乎脫離了泡泡 ， 我們隨時都有可能感染 。 大家也知道了重癥率、病死率極低 。 現在 ， 唯一的擔心就是感染之后會不會長期的后遺癥 ， 也就是之前引起大家恐慌的所謂的“長新冠” 。
首先要知道什么是“長新冠” ， 其實這不是專業名詞 。 國際上普遍用的：COVID后狀態 。
也就是：在COVID-19期間或之后出現、持續≥2個月(即發病后3個月)的一系列軀體或精神癥狀及癥候群 ， 影響患者的生活 ， 且不能用其他疾病解釋 。

要具備2個條件：
1、感染新冠后出現 ， 持續2個月還不好 ，
2、經過了檢查 ， 不能用其他疾病解釋 。
到底常見的有哪些癥狀呢？

  1. 最常見的還是呼吸道癥狀：乏力(13%-87%)、呼吸困難(10%-71%)、胸痛或胸悶(12%-44%)、咳嗽(17%-34%)
  2. 還有一些關節疼痛、頭暈、頭痛、多汗之類的 ， 總體＜10%
  3. 精神心理癥狀 ， 比如創傷后進展、記憶力減退 ， 這個發病率在7%-24% 。
  4. 生活質量減退 ， 超過50%的患者都認為會影響自己的生活狀態 。

數據來源：uptodate臨床數據庫
那這些癥狀會怎么樣呢？會不會終生持續呢？
1、乏力、肌無力和耐力差——這是一個相對比較主觀的癥狀 ， 當然也是迄今為止最常見的癥狀 。
有些患者也可能非常嚴重、持續3個月及以上 ， 特別是在ICU幸存者中這個癥狀更重 。 但是好消息是 ， 長期隨訪結果認為這些癥狀幾乎都會消退 ， 只是時間問題 。
2、呼吸困難、胸部不適、慢性咳嗽
而COVID-19患者大部分患者持續2-3月 ， 偶爾有報道持續1年 。 但是這并不是新冠特有 ， 大部分呼吸系統疾病都會有 ， 有的甚至更嚴重 。
3、味覺和嗅覺改變
這個是新冠比較突出的并發癥 ， 大部分的報道里都提到了 ， 感染之后會失去嗅覺 。 目前研究結果認為味覺和嗅覺改變在急性期后1-3個月完全或接近完全康復 ， 但在少數人中(<5%)這些癥狀會持續更久 。 嗅覺減退患者和男性患者可能比嗅覺喪失患者或女性患者更快康復 。
4、肌肉骨骼疼痛
感染時和感染后 ， 骨骼疼痛癥狀很常見 。 一項meta分析針對觀察性研究 ， 納入超過25000例患者 ， 發現4周時出現了持續性肌肉骨骼癥狀 ， 肌痛、關節痛和胸痛的發生率分別為5.7%、4.6%和7.9% 。 COVID后肌肉骨骼疼痛的發生率在60日時增加 ， 但在180日后下降 。

5、心理認知問題
比如記憶力減退、創傷后應激障礙、焦慮等等發生率大約可有50% 。 當然 ， 這個焦慮不僅僅是疾病帶來的 ， 也有對ICU治療的恐懼、對長期癥狀的擔憂等等 。
許多COVID-19幸存者稱有注意力和記憶問題(非專業術語也稱為“腦霧”) ， 目前一般采用蒙特利爾認知評估量表進行評估 ， 結果都是——非常輕微 。
有些朋友特別關心的問題
有個男性朋友率先打了3針疫苗 ， 比我這個醫生還早 。 因為他看了一篇報道：感染新冠會導致男性勃起功能障礙 。 當然還有研究報道會影響精子活力、胎兒存活率之類的 。
目前這些報道大部分為個例 ， 甚至極少被寫入相關指南 。