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高爾夫球桿企業百余員工患“白指病”：工傷之外難獲民事賠償( 二 )

健康知識養生常識


在胡運良記憶中 ， 2017年有工人私下傳言 ， 公司里早就有人出現手指變白癥狀 ， 而且診斷是手臂振動病 。 他的癥狀跟傳言中一樣 ， 他想找發病工友了解情況 ， 但廣盛公司下設三個分廠幾千名工人 ， 多次尋人無果 。
有一天 ， 他從工友那里得到消息 ， 深圳有一名社工會來給大家義務普及職業病預防知識 。 那次培訓課 ， 讓他和工友對手臂振動病的發病和預防、維權有了初步認知 。
公開資料顯示 ， 手臂振動病主要是長期從事手傳振動作業而引起的手部末梢循環、手臂神經功能障礙為主的疾病 。 患者早期表現為手麻、手痛等癥狀 ， 嚴重者出現白指 ， 甚至導致全手出現發白癥狀 。 2013年12月 ， 原國家衛生計生委等四部門發布實施的《職業病分類和目錄》顯示 ， 手臂振動病被列其中 。
2015年3月實施的《職業性手臂振動病的診斷》標準規定 ， 依照一年以上連續從事手傳振動作業的職業史 ， 以手部末梢循環障礙、手臂神經功能障礙和（或）骨關節肌肉損傷為主的臨床表現 ， 結合末梢循環功能、神經肌電圖檢查結果 ， 參考作業環境職業衛生學資料 。 綜合分析排除其他病因所致類似疾病 ， 方可診斷 。
沒有特效藥的病
授課社工說 ， 這是一種沒有特效藥的病 。
心里發慌的胡運良 ， 培訓課后不久就向廣盛公司健康管理部申請進行職業病鑒定 。 公司告知他要有手指變白的相關證據 ， 才能給其出具從事工種崗位、工作年限證明手續 。
中山的冬天 ， 每年也就那么幾天降溫 。 胡運良說 ， 氣溫低就容易激發手指變白 ， 但有時癥狀不是太明顯 ， 取證效果也就不好 。 有一天 ， 他冷水洗手后出現了白指 ， 趕快用手機記錄下了影像資料 。
2018年1月 ， 胡運良前往廣東省職業病防治院進行職業病鑒定 ， 醫生對其冷水復溫檢測 ， 發現多次出現白指癥狀 。 住院期間 ， 他還發現有好幾個廣盛公司員工也在查白指病 。 同年4月 ， 廣東職防院依照他的臨床檢查結果 ， 以及《職業性手臂振動病的診斷》標準“有一年以上連續從事手傳振動作業的職業史” ， 診斷胡運良患有職業性中度手臂振動病 。
高爾夫球桿企業百余員工患“白指病”：工傷之外難獲民事賠償
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2018年4月 ， 胡運良被鑒定為職業性中度手臂振動病 。 受訪人供圖
一名職業病防治院的院長向新京報采訪人員介紹 ， 手臂振動病診斷分為輕度、中度和重度三種標準 。 輕度表現 ， 白指發作累及手指尖部位 ， 手部痛覺或關節腫脹、變形；中度癥狀為白指發作累及手指中間和遠端指節 ， 并伴有手部肌肉輕度萎縮；重度癥狀 ， 白指發作累及多數手指的指節 ， 甚至累及全手 ， 嚴重者出現指端壞疽 ， 甚至出現手部肌肉萎縮或手部變形 。
上述院長還介紹 ， 確診中度、重度職業性手臂振動病的患者 ， 依照規定 ， 用工單位對患病職工必須調離手傳振動作業崗位 ， 防止病情繼續發展 。 另外 ， 日常生活中要注意保暖 ， 防止白指被反復激發 。
而手臂振動病患者賠償涉及兩個方面：一是工傷補償 ， 二是民事賠償 。
依照1995年1月原勞動部發布實施的《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》要求 ， 胡運良入職廣盛公司工作年滿五年以上 ， 可享受六個月的醫療期 。
住醫治療期間 ， 醫生告訴他這種病治療原則應根據病情綜合性治療 ， 平時注意手部和全身保暖 ， 減少白指發作 ， 目前尚無特效藥治愈本病 。
2018年11月22日 ， 中山市勞動能力鑒定委員會出具《勞動能力鑒定書》顯示 ， 依照GB/T16180-2014《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》規定 ， 胡運良患有職業性中度手臂振動病 ， 被鑒定勞動能力障礙程度六級 。