名醫訪談|湯日杰教授：腫瘤復發，為何5年是個坎？ _健康小知識

提起“5年生存率”相信大家并不陌生。 5年對于腫瘤患者來說相當于一道坎，如果能跨過5年被稱為“臨床治愈” 。

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“5年生存率”在臨床上通常被用來評估腫瘤治療的長期療效。大多數腫瘤經過綜合治療后，部分患者會出現復發轉移或者耐藥，甚至死亡。對于可通過手術切除的腫瘤，約80%的復發或轉移事件發生在手術后3年內，另有約10%左右發生在術后5年內，如果術后5年都沒有出現復發轉移，再次復發的風險和幾率就比較低了。
確診后的5年內，腫瘤是如何發展的？
在確診腫瘤后，不同的分期，治療手段和后續疾病的發展不同。

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最早期(I期)的腫瘤，例如肺癌或腸癌，大多是無明顯癥狀，而且往往是體檢發現的，這種情況下手術是首選治療手段， I期的肺癌和胃腸道腫瘤，通常不需要后續化療，術后定期復查。
對于II-III期的腫瘤，在確診后有些患者可以直接手術，術后進行放化療等輔助治療，有些患者需要先進行手術前的藥物治療或者放療，待腫瘤縮小后再行手術，術后再行鞏固治療。
不論是哪種情況，同樣需要在5年之內定期復查，防止復發，即使出現復發轉移也能早發現早治療。
而對于初診即為晚期不可手術的腫瘤，也不要盲目恐慌或者輕易放棄治療。隨著腫瘤醫學的不斷進步，腫瘤治療技術與手段也在不斷提高，微創介入，精準放療，中醫免疫等多種治療技術相結合，讓晚期腫瘤患者的5年生存率也有了提高。

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有部分腫瘤患者是可以通過微創介入或者精準放療進行轉化治療，達到可手術的標準，同樣有機會達到根治，例如腸癌的肝轉移，目前5年生存率達到30%-40% 。另有一些患者則進入到藥物長期的維持控制中，在兼顧患者生活質量的同時，控制腫瘤的發展，延長生存時間。
“5年生存率”或“5年內不復發”有怎樣的臨床意義?
在臨床中，醫生提到5年生存率，并不是指得了這個病只能活5年，而是生存時間能超過5年的概率。 5年生存率越高，說明該疾病治療效果越好。
那么，扛過了5年，是否就意味著從此可以高枕無憂了呢？
腫瘤5年后不復發，并不是就代表可以躺平了。五年生存率只是一個統計指標，并不代表每個癌癥患者的預后，雖然復發概率低了，但并不排除有部分癌種在5年后還有一定的復發、轉移的風險。
為此中國抗癌協會腫瘤微創分會主任委員湯日杰教授建議，患者過了5年的生存期，仍不可忽視大意放縱自己，還需嚴格按照醫囑定期復查，同時做好健康生活的管理，定期復查，及時控制，從而延長生存以及提高生活質量。返回搜狐，查看更多
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