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治療|“知彼知己，早診早智” ——走近阿爾茨海默病

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美國阿爾茨海默病協會（AA）2021年調查報告顯示 ， 既往20年間死于阿爾茨海默病的病例數較前超過2倍 ， 此外 ， 每位癡呆患者的終身照料費用約 373 ， 527美元 ， 給社會和家庭造成巨大經濟負擔 。 預計阿爾茨海默病患者的人數將在2030年和2050年分別增至7500萬和1.315億 。 隨著老齡化人口的增多以及阿爾茨海默病發病率的上升 ， 阿爾茨海默病及相關癡呆已成為21世紀醫學領域面臨的最大挑戰之一 。
2021年世界阿爾茨海默病日主題是“知彼知己 ， 早診早智” ， 旨在倡導人們認識到阿爾茨海默病的早期預警信號 ， 意識到早期診斷和干預的重要性 。
那阿爾茨海默病是什么？我們要怎么預防？本期文章帶大家走近阿爾茨海默病 。

治療|“知彼知己，早診早智” ——走近阿爾茨海默病
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什么是阿爾茨海默??？
阿爾茨海默病是隱匿起病的一種神經變性疾病 ， 其主要癥狀是緩慢進展的記憶力下降 ， 隨之出現其他認知功能 ， 如行為、情緒、精神等方面的異常 ， 使社會、工作能力和日常活動能力下降 。
如何預防阿爾茨海默?。?br /> 對于阿爾茨海默病來說 ， 至今還沒有根治的辦法 ， 因此 ， 預防勝于治療 。 根據指南 ， 通過健康的生活方式（包括體重管理、體育鍛煉、認知活動、良好睡眠、遠離煙草等） ， 良好的共病管理（糖尿病、高血壓、高同型半胱氨酸血癥、心腦血管疾病、頭部外傷、心理疾病等） ， 提高教育程度以及維生素C攝入等可以預防阿爾茨海默病的發生 。

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一、生活方式
1. 注重體重管理
65歲以下人群應保持或減輕體重 ， 通過適度體育鍛煉、均衡熱量攝入、保持良好生活習慣等方式 ， 使體質指數*（BMI）達到并維持在18.5~24.9 kg/m2范圍內；65歲以上人群若出現體重減輕趨勢 ， 應密切監測其認知功能狀態 。
2. 多參加體育鍛煉
每個人 ， 尤其是65歲以上者 ， 應堅持定期進行合理適度的體育鍛煉 。
3. 多進行認知活動
多參加鍛煉腦力的活動 ， 如閱讀、下棋等 。
4. 不吸煙
不要吸煙 ， 同時也要避免接觸環境中的煙草煙霧 。
5. 保證充足良好的睡眠
出現睡眠障礙時 ， 要及時咨詢醫生 ， 必要時采取治療措施 。
*注：身體質量指數（BMI） ， 簡稱體質指數 ， 是國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準 。 計算公式為：BMI=體重÷身高2 。
二、共病管理
1. 糖尿病
健康人群應保持健康的生活方式 ， 避免罹患糖尿?。粚τ谔悄虿』颊?， 應密切監測其認知功能情況 。
2. 腦血管疾病
保持健康的生活方式、合理用藥 ， 維持腦血管系統良好狀態 ， 避免罹患動脈粥樣硬化、腦低灌注或其他腦血管疾??；對于卒中患者 ， 尤其是腦微出血患者 ， 應密切監測其認知功能改變 ， 并采取有效的預防措施保護其認知功能 。
3. 頭部外傷
保護頭部 ， 避免外傷 。
4. 血壓
65歲以下人群應保持健康的生活方式 ， 避免罹患高血壓 。 對于直立性低血壓患者 ， 應密切監測其認知功能狀態 。
5. 心房顫動
維持心血管系統良好狀態 ， 對于房顫患者應在醫生指導下進行藥物治療 。
6. 精神緊張
放松心情 ， 平時避免過度緊張 。
三、其他方面
1. 教育
早年應盡可能多地接受教育 。
2. 高同型半胱氨酸血癥
定期檢測血清同型半胱氨酸水平；對于高同型半胱氨酸血癥患者在醫生指導下應用維生素B和(或)葉酸 。